卡马替尼（Capmatinib）是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物通过抑制MET外显子14跳跃突变驱动的癌细胞生长，从而发挥其抗肿瘤作用。本文将详细介绍卡马替尼的作用机制、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

卡马替尼的作用机制与用法用量

作用机制

卡马替尼是一种高选择性的MET抑制剂，能够有效抑制MET受体的异常激活。MET受体的异常激活在多种癌症中起着关键作用，特别是在非小细胞肺癌中。卡马替尼通过阻断MET信号通路，减缓或阻止癌细胞的增殖和扩散。在临床试验中，卡马替尼显示出显著的疗效，特别是在携带MET外显子14跳跃突变的患者中。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可随或不随食物服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果患者漏服或呕吐了，遗剂药物不要补服。应在预定时间服下一剂。需要注意的是，患者必须在肿瘤或血浆样本中检测到MET外显子14跳跃突变后才能使用卡马替尼。如果在血浆标本中没有检测到该突变，可以再次检测肿瘤组织。

剂量调整

在使用卡马替尼过程中，如果患者出现不良反应，需根据严重程度调整剂量。对于不能耐受每日两次口服200毫克的患者，应永久停用卡马替尼。医生会根据患者的个体情况制定具体的剂量调整方案。

卡马替尼的副作用与注意事项

常见副作用

卡马替尼的常见副作用包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的继续，部分患者可能会逐渐适应。如果副作用严重影响生活质量，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

严重副作用

卡马替尼可能导致一些严重的副作用，包括间质性肺病（ILD）/肺炎和肝毒性。间质性肺病是一种严重的肺部炎症，表现为呼吸困难、咳嗽和发热等症状。如果患者出现这些症状，应立即停用卡马替尼，并寻求医疗帮助。肝毒性表现为肝功能异常，患者在治疗前应进行肝功能检查，并在治疗期间定期监测肝功能指标。

用药注意事项

患者在使用卡马替尼时，应注意以下几点：

• 监测肺部症状：密切关注任何新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。如果怀疑出现间质性肺病，应立即停药并咨询医生。
• 监测肝功能：在治疗前进行肝功能检查，并在治疗期间定期监测肝功能指标。如果肝功能异常，应根据医生的建议调整剂量或停药。
• 避免药物相互作用：卡马替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是某些会影响代谢的药物。患者在使用卡马替尼期间，应避免自行使用其他药物，并告知医生所有正在使用的药物。
• 避光保存：卡马替尼应远离阳光直射，存放在避光的地方。首次开瓶6周后，丢弃剩余未使用的药片。
• 温度控制：将卡马替尼储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。

通过详细了解卡马替尼的作用机制、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更加安全和有效地使用这一药物，提高治疗效果，减少不必要的风险。希望本文能为患者提供有益的信息，助力抗癌之路。