替沃扎尼（Tivozanib，商品名Fotivda）是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物。本文将详细介绍替沃扎尼的作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

替沃扎尼的作用与功效

主要作用机制

替沃扎尼是一种强效的选择性酪氨酸激酶抑制剂，主要针对血管内皮生长因子受体（VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3）、血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）和c-Kit。通过抑制这些受体的活性，替沃扎尼能够有效阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。此外，替沃扎尼还具有抗血管生成和抗炎作用，有助于改善患者的生存质量和延长生存期。

适用范围

替沃扎尼主要用于治疗晚期或转移性肾细胞癌。肾细胞癌是一种较为罕见但危险的肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。替沃扎尼的高效性和选择性使其成为治疗这种疾病的理想选择。

临床效果

多项临床研究显示，替沃扎尼在治疗晚期肾细胞癌方面表现出显著的疗效。它能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），并提高总体生存率（OS）。此外，替沃扎尼的副作用相对较少，患者耐受性良好。

用法用量及副作用

用法用量

替沃扎尼的推荐剂量为1.34毫克，每天一次，连续治疗21天，然后停药7天，形成一个28天的治疗周期。患者应严格按照医生的指示和处方标签上的说明进行用药。替沃扎尼可以与食物同服或空腹服用，用一杯水整粒吞服，不要打开胶囊。如果错过了一次剂量，应在下一个计划时间继续服用下一剂，不要同时服用双倍剂量。

常见副作用

在使用替沃扎尼的过程中，患者可能会出现一些常见的不良反应，包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发音困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎等。这些副作用通常在治疗过程中会逐渐减轻。如果症状严重或持续不缓解，应及时联系医生。

严重副作用

虽然替沃扎尼的副作用相对较少，但仍有可能出现严重的不良反应，如3级或4级实验室异常，包括钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少。这些异常可能导致严重的健康问题，因此患者在用药期间应定期进行血液检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

用药注意事项

药物相互作用

替沃扎尼可能与其他药物发生相互作用，特别是在抗凝血药物、抗生素、抗癫痫药物以及钙离子拮抗剂等药物的使用过程中。患者在使用替沃扎尼时应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估是否存在潜在的药物相互作用。

饮食注意事项

在服用替沃扎尼期间，患者应避免饮用或食用含有葡萄柚成分的饮品和食物。葡萄柚可能增加替沃扎尼的血浆浓度，从而增加药物的副作用风险。此外，患者应保持良好的饮食习惯，摄入均衡的营养，以支持身体的恢复和治疗效果。

特殊人群用药

孕妇或可能怀孕的女性不应使用替沃扎尼，因为该药物可能对胎儿造成伤害。过敏体质的患者，尤其是对柠檬黄过敏者，也应避免使用替沃扎尼。在接受其他抗肿瘤治疗的患者中，应谨慎使用替沃扎尼，并在医生的指导下进行。

价格参考

替沃扎尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般情况下，替沃扎尼的每盒价格约为300-500美元。患者在购买时应咨询当地的医疗机构或药品供应商，以获取最新的价格信息。

通过以上内容，我们详细了解了替沃扎尼的作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地理解和使用这一重要的治疗药物。