奥希替尼（AZD9291）是一种高效选择性EGFR突变体抑制剂，主要用于治疗具有特定EGFR突变的非小细胞肺癌。本文将详细介绍奥希替尼的使用方法、推荐剂量、贮存条件以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

奥希替尼使用方法

奥希替尼是一种口服药物，其推荐剂量为80毫克，每天一次。患者可以在每天相同的时间服用该药物，无论是餐前还是餐后均无严格要求。如果患者在某个时间点忘记服用奥希替尼，不应补服漏掉的剂量，而是在下一个预定时间继续服用。

推荐剂量

奥希替尼的标准推荐剂量为80毫克，每日一次。患者应严格按照医生的指示服用，不可随意增减剂量。如果出现不良反应，应及时联系医生进行剂量调整。

治疗时长

对于辅助治疗，奥希替尼通常会持续到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，治疗周期最长可达3年。而对于转移性肺癌患者，治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

吞咽困难的患者用药方法

如果患者吞咽固体物有困难，可以将片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。准备过程中不应压碎、加热或使用超声波。吞咽后，用120至240毫升的水冲洗容器并立即饮用。对于需要通过鼻胃管给药的患者，应将片剂分散在15毫升的非碳酸溶液中，然后用15毫升的水将所有残留物转移到注射器中，最终得到30毫升液体，按鼻胃管说明给药，并适当用水冲洗（约30毫升）。

用药注意事项

为了保证奥希替尼的疗效和安全性，患者在使用过程中需要注意以下几点事项，以避免不必要的风险和副作用。

贮存方法

奥希替尼应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮和高湿环境。药物应远离阳光直射，存放在原装容器中，密封保存。理想的储存温度为25°C，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，尤其是冷冻，因为这可能会影响药物的结构和药效。

不良反应及其处理

奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。如果患者出现这些症状，应及时联系医生进行评估和处理。常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。定期监测这些指标可以帮助及时发现和处理潜在问题。

特殊注意事项

患者在使用奥希替尼时应注意以下特殊事项：

• 肺间质性疾病/肺炎：如果患者出现呼吸道症状恶化（如呼吸困难、咳嗽和发烧），应停用奥希替尼并及时就医。确诊为肺间质性疾病/肺炎的患者应永久停用奥希替尼。
• QTc间隔延长：心率校正QT（QTc）间期延长可能发生，特别是对于有先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者。定期监测心电图和电解质水平，如果出现危及生命的QTc间期延长症状，应永久停用奥希替尼。
• 心肌疾病：对于有心脏危险因素的患者，应进行心脏监测，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。如果出现有症状的充血性心力衰竭，应永久停用奥希替尼。

奥希替尼是一种高效的抗癌药物，但在使用过程中需要严格遵守医嘱和注意事项，以最大限度地发挥其疗效并减少潜在的风险。希望本文能帮助患者更好地理解和使用奥希替尼，提高治疗效果。