帕博西尼（Palbociclib），商品名爱博新（IBRANCE），是由美国辉瑞公司研发的全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂。帕博西尼主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍帕博西尼的用法与用量，并提供一些用药注意事项。

帕博西尼（Palbociclib）的用法与用量

推荐剂量

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。当与帕博西尼联用时，芳香化酶抑制剂的具体用法请参见其批准的说明书中的剂量方案。

给药方法

帕博西尼应与食物同服，最好随餐服药以确保帕博西利暴露量一致。帕博西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这可能影响药物的吸收。帕博西利胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。如果患者呕吐或漏服，当天不得补服，应照常进行下次服药。

剂量调整

根据个体安全性和耐受性，可能需要中断和/或剂量减低给药。常见的副作用包括低白细胞计数（中性粒细胞减少）、感染、疲劳、恶心、腹泻、口腔溃疡、脱发、食欲减少、呕吐和皮疹。如果患者出现严重的不良反应，医生可能会调整剂量或暂停治疗。

用药注意事项

监测血液学参数

帕博西尼治疗期间，应定期监测患者的血液学参数，特别是中性粒细胞计数。如果患者出现中性粒细胞减少，可能需要暂停用药或降低剂量。在治疗的第一个治疗周期的第15天和第22天，以及随后每个治疗周期的开始时，应进行全血细胞计数检查。

肝功能监测

帕博西尼可能会影响肝功能，因此在治疗期间应定期监测肝功能指标，如天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。如果肝功能异常，可能需要调整剂量或暂停治疗。

妊娠和哺乳期妇女

帕博西尼不推荐用于孕妇或哺乳期妇女。如果患者在治疗期间怀孕，应立即告知医生。帕博西尼可能对胎儿造成伤害，因此在治疗期间和治疗结束后至少3周内，应采取有效的避孕措施。

与其他药物的相互作用

帕博西尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A抑制剂和诱导剂。患者在使用帕博西尼期间，应避免同时使用葡萄柚或葡萄柚汁，因为这些物质可能增加帕博西尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。如果患者正在使用其他药物，应告知医生，以便评估潜在的药物相互作用。

储存条件

帕博西尼应储存在室温下（15°C至30°C），避免直接阳光照射和潮湿。开封后的胶囊应在3个月内使用完毕。

经济考虑

帕博西尼的价格因地区和供应商而异。例如，老挝卢修斯生产的仿制药版本，100毫克21粒的售价约为47美元，125毫克21粒的售价约为55美元。在中国，帕博西尼已经纳入医保范畴，符合条件的患者可以根据相关要求进行报销。