塞尔帕替尼（赛普替尼）在中国的上市情况一直是广大患者关注的焦点。2022年10月8日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了塞尔帕替尼的上市申请，这意味着该药物可以用于治疗RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者、需要系统性治疗的晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）成人和12岁以上儿童患者，以及RET基因融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌成人和12岁以上儿童患者。

塞尔帕替尼在中国的上市与获取途径

1. 上市背景

塞尔帕替尼由美国礼来公司（Eli Lilly and Company）研发，于2020年5月获得美国FDA的批准。这款药物在全球范围内被广泛认可，其卓越的疗效和安全性使其成为治疗RET基因融合阳性癌症的重要选择。在中国，塞尔帕替尼的获批为众多患者带来了新的希望。

2. 获取途径

目前，塞尔帕替尼已在中国市场上市，但尚未纳入医保目录。患者可以通过以下几种途径获得该药物：

• 三甲医院：患者可以在具备相关资质的三甲医院开具处方并购买塞尔帕替尼。
• 正规药房：一些大型连锁药房也提供塞尔帕替尼的销售服务，患者可以凭医生处方购买。
• 正规医疗服务机构：患者还可以通过正规的医疗服务机构获取该药物，这些机构通常会有专业的医疗团队提供用药指导。
• 跨境电商平台：部分跨境电商平台也允许患者购买塞尔帕替尼，但购买时需特别注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

购买塞尔帕替尼时，患者应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。价格方面，老挝卢修斯版的40mg*120粒规格每盒约为463美元，孟加拉珠峰版的40mg*30粒规格每盒约为302美元。不同版本的价格可能会有所差异，患者可以根据自身需求选择合适的版本。

用药注意事项与日常管理

1. 用药前的准备

在开始使用塞尔帕替尼之前，患者需要进行一系列准备工作，以确保药物能够安全有效地发挥作用。

• 肝功能检测：患者应在开始用药前检测肝功能，包括ALT和AST水平。医生会根据检测结果决定是否适合使用塞尔帕替尼。
• 血压监测：高血压患者在使用塞尔帕替尼前应先控制好血压。用药期间，患者需要定期监测血压，确保血压稳定。
• 心脏功能评估：患者应进行心脏功能评估，特别是对于有QT间期延长风险的患者，医生会在基线和周期性治疗期间评估QT间期、电解质和TSH水平。

2. 常见不良反应及其处理

塞尔帕替尼常见的不良反应包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。严重的不良反应包括肝毒性、间质性肺病/肺炎、高血压、QT间期延长和出血事件。患者在用药过程中应注意以下几点：

• 肝毒性：在开始用药前和用药期间，定期监测肝功能指标，如ALT和AST。如出现肝功能异常，应及时调整治疗方案。
• 间质性肺病/肺炎：监测肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。如出现急性或恶化的呼吸道症状，应暂停用药并及时就医。
• 高血压：高血压患者在用药前应先控制好血压。用药期间，定期监测血压，必要时调整降压药物。
• QT间期延长：监测心电图，特别是对于有QT间期延长风险的患者。避免与可能延长QT间期的药物同时使用。
• 出血事件：如出现严重或危及生命的出血，应立即停药并就医。

3. 日常生活中的注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也需要注意以下几点，以保证药物的最佳效果和自身健康。

• 饮食管理：保持均衡的饮食，避免过量摄入油腻和刺激性食物。患者可以适当增加富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
• 定期复查：按照医生的建议定期复查，监测药物疗效和不良反应。及时向医生反馈任何不适症状，以便及时调整治疗方案。
• 心理调适：长期使用抗癌药物可能会给患者带来一定的心理压力，患者应保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持和辅导。

塞尔帕替尼在中国的上市为患者提供了更多的治疗选择，但患者在使用过程中应严格按照医生的指导，注意用药安全和日常生活管理，以确保药物的最佳疗效和自身健康。