克唑替尼（Crizotinib），商品名为赛可瑞（Xalkori），是一种由美国辉瑞公司研发的多靶点抑制剂，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性和ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。本文将为您提供最新的克唑替尼购买指南，帮助您更好地了解和使用这一药物。

克唑替尼购买指南

生产厂家及价格

克唑替尼的原研药由美国辉瑞制药生产，规格为250mg*60粒，价格约为395美元一盒。除了原研药，市面上还有多款仿制药，价格相对较低。其中，孟加拉伊思达、孟加拉碧康和卢修斯生产的仿制药规格均为250mg*60粒，价格分别为216美元、446美元和206美元一盒。印度Azista生产的仿制药规格为250mg*30粒，价格约为210美元。

购买渠道

患者可以通过医院和药房购买克唑替尼。如遇药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。购买时，务必注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。在中国，克唑替尼已进入医保，患者可以在医保范围内购买该药，减轻经济负担。

适应症及主要成分

克唑替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂，通过降低信号通路相关蛋白的表达，发挥阻滞细胞周期和促进细胞凋亡的作用。其主要适应症包括：
1. 非小细胞肺癌：克唑替尼适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，可降低患者血清肿瘤标志物水平，提高生存率。
2. 复发难治ALK阳性间变大细胞淋巴瘤：克唑替尼不仅可以作为造血干细胞移植的桥接治疗，也可作为移植后维持治疗，缓解骨髓侵犯、合并嗜血细胞综合征患者的病情，还可通过血-脑屏障缓解脑部侵犯患者的临床症状。

克唑替尼的主要成分为克唑替尼，剂型为胶囊剂，内容物为白色至淡黄色粉末。

用药注意事项

用法用量

克唑替尼的推荐剂量为250mg，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。对于无需透析的严重肾损害（肌酐清除率[CLcr]＜30ml/分钟）患者，推荐剂量为250mg，每日一次。如果患者出现严重不良事件，需一次或多次减少剂量，具体如下：
1. 第一次减少剂量：200mg，每日两次。
2. 第二次减少剂量：250mg，每日一次。
如果每日一次口服250mg克唑替尼胶囊仍无法耐受，则永久停服。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：
目前尚无妊娠期间使用克唑替尼的数据，应告知妊娠妇女本品对胎儿的潜在风险。不建议在妊娠期间使用克唑替尼。建议女性在接受克唑替尼治疗期间及最后一次给药后45天内不要进行母乳喂养。

具有生育能力的人群：
对于具有生育能力的女性，在开始使用克唑替尼胶囊之前确认其妊娠状态，建议在治疗期间及最后一次给药后至少45天内使用有效的避孕措施。有女性伴侣（具有生育能力）的男性在接受克唑替尼治疗期间及最后一次给药后至少90天内使用避孕套。

不良反应及应对措施

克唑替尼常见的不良反应包括：
1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。
2. 视觉障碍：视力模糊、畏光等。
3. 肝功能异常：转氨酶升高。
4. 心血管系统反应：心律失常、高血压等。
5. 神经系统病变：感觉神经病变、味觉障碍等。

如果出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。对于胃肠道穿孔等危及生命的不良反应，应立即前往医院治疗。

通过以上指南，希望能帮助患者更好地了解和使用克唑替尼，确保治疗效果和安全。