




甲磺酸贝舒地尔片(REZUROCK, Belumosudil Mesylate Tablets, 易来克, 贝鲁莫地尔, 乐舒克)是一种用于治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的新型药物。这种药物的价格相对较高,且尚未纳入国家医保报销范围,因此患者在选择购买时需要考虑经济负担。本文将探讨甲磺酸贝舒地尔片的价格情况以及是否有可能找到更便宜的购买途径。
甲磺酸贝舒地尔片由Kadmon制药公司开发,2021年9月被赛诺菲收购后获得了该药品权益。该药在美国于2021年7月首次获批上市,在中国则由烨辉医药于2019年获得了独家临床及商业化授权,并于2023年8月1日正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。
甲磺酸贝舒地尔片每盒含30粒,每粒200mg。根据公开资料,每盒价格约为4050美元。这种价格水平对于许多患者来说是一笔不小的开支,尤其是在没有医保报销的情况下。
目前,甲磺酸贝舒地尔片主要通过正规医院和药店渠道购买。患者可以通过医生处方在医院药房购买,也可以凭处方到指定的零售药店购买。虽然市面上存在一些非正规渠道,如网络代购等,但这些渠道存在较大的安全风险,不建议患者尝试。
为了减轻患者的经济负担,部分医疗机构和社会组织会提供一定的援助计划。例如,一些慈善机构和药品援助基金会可能会为符合条件的患者提供药品补助或免费药品。患者可以咨询当地的医疗机构或相关慈善机构,了解是否有类似的援助项目。
目前,甲磺酸贝舒地尔片尚未被纳入国家医保报销范围。这意味着患者需要全额自费购买此药,增加了治疗的经济压力。未来,随着更多临床数据的积累和药物效果的验证,希望该药能够逐步进入医保报销范围,减轻患者的经济负担。
甲磺酸贝舒地尔片的推荐用法为口服,每次0.2g,每日1次,直至慢性移植物抗宿主病病情出现进展需要新的系统性治疗为止。当与强效CYP3A诱导剂联合用药时,应将甲磺酸贝舒地尔片的剂量增加至0.2g,每日2次。
常见的不良反应包括感染、乏力、恶心、腹泻、呼吸困难、咳嗽、水肿、出血、腹痛、骨骼肌肉疼痛、头痛、血磷降低、γ-谷氨酰转移酶升高、淋巴细胞计数降低和高血压。患者在用药过程中应密切监测身体状况,如有不适应及时就医。
甲磺酸贝舒地尔片应存放在原包装中,以防受潮。每次打开后应盖紧瓶盖,不要丢弃干燥剂。药品应放在儿童不能接触的地方。该药的有效期为24个月,患者应注意药品的有效期限,避免使用过期药品。
孕妇和哺乳期女性使用甲磺酸贝舒地尔片时需特别注意。孕妇使用本品可能对胎儿造成伤害,应告知孕妇和有生育能力的女性本品对胎儿的潜在风险。哺乳期女性在甲磺酸贝舒地尔片治疗期间和末次给药后至少1周内应停止哺乳。
12岁及以上的儿童患者使用甲磺酸贝舒地尔片的安全性和有效性已得到确认。然而,12岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定,因此不建议12岁以下儿童使用该药。
65岁及以上的老年患者与年轻患者相比,未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。有生育能力的女性和男性在开始接受甲磺酸贝舒地尔片治疗前,应核实其妊娠状态,并在治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。
甲磺酸贝舒地尔片与强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等)联合使用时,可能会导致血药浓度升高,增加不良反应的风险,特别是QT间期延长。因此,应尽量避免合用。如果无法避免,可适当减少甲磺酸贝舒地尔片的剂量。
与强效CYP3A诱导剂(如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等)联合使用时,可能会导致血药浓度降低,从而降低疗效。因此,应避免合用。如果无法避免,可适当增加甲磺酸贝舒地尔片的剂量。
甲磺酸贝舒地尔片是一种治疗慢性移植物抗宿主病的有效药物,但由于价格较高且尚未纳入医保报销范围,患者的经济负担较重。患者可以通过正规渠道购买此药,并咨询当地医疗机构或慈善机构,了解是否有药品援助计划。在用药过程中,患者应严格遵循医嘱,注意药品存储条件和用药安全,特别是孕妇、哺乳期女性和特殊人群应特别谨慎。
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