Ambisome（安必素）是一种重要的抗真菌药物，主要用于治疗深部真菌感染。本文将详细介绍Ambisome的适应症、作用机制、用法用量、禁忌症以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

Ambisome（安必素）概述

药品名称与规格

Ambisome（安必素）的通用名称为注射用两性霉素B脂质体。该药品由Gilead Sciences Ireland UC生产，规格为50mg。Ambisome是一种无菌冻干粉，装盛于一次性使用玻璃瓶中。每瓶包装如下：

• 50mg装于20ml瓶（NDC 66435-301-51）
• 100mg装于50ml瓶（NDC 66435-302-01）

适应症

Ambisome适用于患有深部真菌感染的患者，尤其是因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者。Ambisome对于治疗以下疾病特别有效：

• 真菌病
• 毛霉菌病
• 内脏利什曼病
• 高热性中性粒细胞减少症

Ambisome通过与真菌细胞膜中的固醇结合，改变膜的通透性，导致多种小分子泄漏，从而发挥其抗真菌作用。

用法与用量

在新的治疗疗程之前，建议给予测试剂量。可以服用少量的Ambisome输液（例如1 mg）约10分钟，然后停止服用，并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重的过敏或类过敏反应，则可以继续输注Ambisome剂量。

• 真菌病的治疗：通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，根据需要逐步增加至3.0mg/kg。累积剂量通常在3-4周内为1.0-3.0g。
• 毛霉菌病：推荐的起始剂量为5mg/kg/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定，通常使用6至8周的疗程。
• 内脏利什曼病：在10-21天内给予的总剂量为21.0-30.0 mg/kg体重。
• 高热性中性粒细胞减少症：建议的每日剂量为每天3mg/kg体重，直至连续3天体温恢复正常，最长治疗时间为42天。

在使用Ambisome时，应严格遵循医生的指导和建议，以确保安全和有效的治疗。

用药注意事项

药物准备与输注

Ambisome必须用无菌注射用水溶解，用无菌注射器和20号针头，按下述体积迅速加入瓶中，使每ml溶液含5mg两性霉素B。具体溶解方法如下：

• 50mg/瓶加10ml无菌注射用水
• 100mg/瓶加20ml无菌注射用水

如用于输注，进一步稀释上述溶解好的液体至终浓度约为0.6mg/ml（0.16-0.83mg/ml）。稀释只能用5%葡萄糖注射液，不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。

输注速度与观察

将溶解的Ambisome用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。

储存与使用

在用5%葡萄糖注射液进一步稀释后，药液须存于2-8°C并于24小时内使用，禁止冷冻，未用完的药液必须丢弃。在用药前要用肉眼检查是否有异物或变色。不要使用有沉淀或异物、或者原瓶密封有问题的药品。由于冻干粉和用于溶解与稀释的溶液不含有防腐剂，配制药液时必须始终严格无菌操作。

使用Ambisome时，应避免与其他药物混合，如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。不要过滤或使用有内置过滤器的输液器。

禁忌症

Ambisome禁用于对其中任何成份过敏的患者。在使用Ambisome之前，应告知医生自己的过敏史和任何其他健康状况，以便医生评估是否适合使用该药物。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解Ambisome的使用方法和注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用这一重要药物。