英飞凡（Durvalumab）是一种高效的PD-L1阻断抗体，用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍英飞凡的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

英飞凡（Durvalumab）的适应症、用法用量和不良反应

适应症

英飞凡（Durvalumab）主要用于以下成人患者的治疗：

• 局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），在接受含铂化疗后未进展的患者。
• 局限期小细胞肺癌（SCLC），在同步放化疗后未进展的患者。
• 局部晚期或转移性膀胱癌，对于无法耐受顺铂或卡铂的患者。
• 不可切除肝细胞癌，联合曲美木单抗（Tremelimumab）使用。
• 胆道癌，联合吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）使用。
• 子宫内膜癌，联合卡铂（Carboplatin）和紫杉醇（Paclitaxel）序贯单药治疗。

英飞凡通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性，从而抑制肿瘤生长。

用法用量

英飞凡的推荐剂量为10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次。具体用法用量如下：

• 局部晚期或转移性非小细胞肺癌：10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 局限期小细胞肺癌：10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次，连续12个月或直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 局部晚期或转移性膀胱癌：10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 不可切除肝细胞癌：10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次，联合曲美木单抗（300mg，每四周一次），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 胆道癌：10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次，联合吉西他滨和顺铂，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 子宫内膜癌：10mg/kg，静脉滴注60分钟以上，每两周一次，联合卡铂和紫杉醇序贯单药治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

使用英飞凡时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化调整。

不良反应

英飞凡的不良反应较为多样，常见的不良反应（≥20%）包括：

• 恶心
• 疲劳
• 肌肉骨骼疼痛
• 食欲下降
• 皮疹
• 腹泻
• 肺炎或放射性肺炎
• 脱发
• 便秘
• 腹痛
• 发热
• 周围神经病变
• 低镁血症
• ALT升高
• AST升高
• 低钾血症
• 呼吸困难
• 头痛
• 碱性磷酸酶升高

免疫介导的不良反应包括肺炎、肝炎、皮肤病、内分泌疾病等，需要密切关注并及时处理。

英飞凡（Durvalumab）的用药注意事项

特殊人群用药

英飞凡在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：动物研究表明，英飞凡可能导致早产和胎儿死亡，妊娠期禁用。治疗期间及末次给药后3个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：药物可能经乳汁分泌，建议停药期间及末次给药后3个月内停止哺乳。
• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

在使用英飞凡时，应根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保安全有效。

药物相互作用

目前，英飞凡的药物相互作用尚不明确。在使用英飞凡时，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

此外，英飞凡与其他免疫治疗药物联合使用时，应密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案。

储存和有效期

英飞凡应在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中保存，避免冷冻和摇晃。原装纸箱可防止光照。英飞凡的有效期为24个月。

使用前应检查药品的有效期和包装完整性，确保药品在有效期内且未受损。

总结

英飞凡（Durvalumab）是一种高效的PD-L1阻断抗体，适用于多种癌症的治疗。患者在使用英飞凡时，应严格按照医生的建议进行，注意药物的适应症、用法用量、不良反应和特殊人群用药的注意事项。同时，应定期监测患者的健康状况，及时调整治疗方案，以确保安全和有效的治疗效果。