他泽司他（Tazemetostat）是一种新型的EZH2抑制剂，为上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍他泽司他的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

医保价格和作用功效

医保价格

他泽司他目前尚未在中国上市，也未纳入医保。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。以下是不同规格的价格参考：

• 老挝卢修斯：规格 200mg*56片，参考价格约 777美元一盒
• 老挝大熊：规格 200mg*80片，参考价格约 1480美元一盒
• 出口香港原研药版：规格 200mg*240片，参考价格约 7213美元一盒

在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

他泽司他通过抑制EZH2酶的活性，减少组蛋白H3赖氨酸27的甲基化（H3K27me3），从而影响基因表达，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。具体适应症包括：

• 上皮样肉瘤：适用于治疗16岁及以上儿童和成人患者的不可完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤。
• 复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）：适用于尚无令人满意的替代治疗选择的成人患者的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤；适用于经FDA批准的EZH2突变检测为阳性的患者，既往至少接受过2种全身治疗的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。

他泽司他的作用机制使其成为这些罕见癌症的有效治疗选择。

用法用量和注意事项

用法用量

他泽司他的推荐剂量为800毫克，每天口服两次，带或不带食物。具体用法如下：

• 整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片。
• 如果漏服一剂或服用他泽司他后出现呕吐，请勿补服，但应按照用药计划继续服用下一剂。

患者在使用他泽司他时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

注意事项

为了确保安全和有效使用他泽司他，患者需要注意以下事项：

继发性恶性肿瘤

TAZVERIK增加了发生继发性恶性肿瘤的风险，包括T细胞淋巴母细胞淋巴瘤、骨髓增生异常综合症和急性髓细胞性白血病。长期监测患者的继发性恶性肿瘤风险，及时发现并处理。

特殊人群

• 母乳喂养：建议女性在他泽司他治疗期间和末次给药后一周内不要母乳喂养。
• 有生殖能力的男性和女性：在开始使用他泽司他之前，确认有生殖能力的女性怀孕状况。建议有生育能力的女性在他泽司他治疗期间和末次给药后6个月内使用有效的非激素避孕。建议有生育能力的女性伴侣的男性，在他泽司他治疗期间和末次给药后至少3个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童：他泽司他在16岁及以上（青少年）转移性或局部晚期上皮样肉瘤的儿童患者中安全性和有效性已经得到证实，但他泽司他在16岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：他泽司他的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的上皮样肉瘤或复发或难治性滤泡淋巴瘤患者，以确定其反应是否与年轻受试者不同。

肾功能和肝功能损害

对于轻度至重度肾脏损害或终末期肾脏疾病的患者，不建议调整他泽司他的剂量。轻度肝功能损害患者不建议调整他泽司他剂量，但尚未在中度或重度肝功能损害患者中进行研究。

贮存方法

他泽司他应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在30℃以下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放他泽司他，防止药物受潮。他泽司他应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。