阿培利司（Alpelisib），商品名为PIQRAY，是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物。本文将详细介绍阿培利司的适应症和常见副作用，以及在使用过程中需要注意的事项。

阿培利司的适应症和副作用

适应症

阿培利司（Alpelisib）主要适用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种类型的乳腺癌通常在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法检测出PIK3CA突变。阿培利司与氟维司群联用，可以有效抑制肿瘤的生长和扩散。

常见副作用

使用阿培利司治疗的患者可能会出现一些常见的副作用，这些副作用包括高血糖、肌酐水平升高和腹泻等。其中，高血糖是最常见的副作用之一，患者在使用阿培利司期间应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。此外，肌酐水平升高也可能是一个需要注意的问题，因为它可能表明肾功能受到影响。腹泻也是常见的胃肠道反应，虽然大多数情况下是轻微的，但如果症状严重，应及时就医。

严重副作用

除了常见的副作用外，阿培利司还可能导致一些严重的不良反应。严重的过敏反应，包括过敏反应和过敏性休克，可能表现为呼吸困难、脸红、皮疹、发热或心动过速等症状。一旦出现这些症状，应立即停用阿培利司并寻求医疗帮助。此外，阿培利司还可能引起严重皮肤不良反应，如Stevens-Johnson综合征（SJS）、多形性红斑（EM）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）等。如果出现这些皮肤反应的症状，应立即停药并进行相应的治疗。

用药注意事项和日常注意事项

药物相互作用

阿培利司与其他药物的相互作用可能会影响其疗效和安全性。强CYP3A4诱导剂，如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等，可显著降低阿培利司的血药浓度，从而降低其疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。如果不能避免，可以考虑适当增加阿培利司的剂量。另一方面，BCRP抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）可能会增加阿培利司的浓度，从而增加毒性风险。在使用阿培利司治疗期间，应尽量避免使用BCRP抑制剂，如果不可避免，应密切监测不良反应。

特殊人群用药

对于特殊人群，阿培利司的使用需特别谨慎。孕妇在使用阿培利司时应咨询医生，因为该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应避免母乳喂养，以防婴儿出现严重不良反应。有生殖潜力的人群在使用阿培利司期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施，以防止潜在的风险。老年人（尤其是75岁以上的患者）在使用阿培利司时应严格在医生的指导下进行，因为这部分人群更容易出现高血糖等不良反应。

储存和使用

阿培利司应存放在原装容器中，密封保存，避免光照和潮湿。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。患者在使用阿培利司时，应严格按照医嘱服用，每日一次，每次300mg（两片150mg薄膜片），随食物服用。如果错过了一剂药物，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时则跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用后出现呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。