卢卡帕利（Rubraca）是一种用于治疗BRCA1/2突变相关的癌症的靶向药物。该药物由美国辉瑞公司生产，具有显著的治疗效果，但也需要注意其潜在的副作用和使用注意事项。以下是卢卡帕利的详细说明书，包括用法用量、副作用和注意事项。

用法用量

推荐剂量

卢卡帕利的推荐剂量为600毫克（两片300毫克片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200毫克。患者应继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过了一剂卢卡帕利，请指导患者在预定的时间服用下一剂。如果出现呕吐，服药剂量不应调整。接受卢卡帕利治疗的mCRPC（去势抵抗性前列腺癌）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或应行双侧睾丸切除术。

不良反应的剂量调整

如果患者出现不良反应，医生可能会考虑中断治疗或减少剂量。具体调整方案应咨询专业医生。常见的不良反应包括疲劳、恶心、贫血、AST/ALT升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐和腹泻。对于卵巢癌患者，最常见的不良反应（≥10%）还包括恶心、疲劳（包括虚弱）、贫血、AST/ALT升高、呕吐、腹泻、食欲下降、血小板减少、嗅觉障碍、中性粒细胞减少、血肌酐升高、呼吸困难、头晕、消化不良、光敏反应和白细胞减少。

特殊人群用药

对于有生殖潜力的女性和男性，建议在治疗期间和最后一次服用卢卡帕利后3个月内使用有效的避孕方法。男性患者在治疗期间和最后一次服用卢卡帕利后3个月内不要捐献精子。孕妇服用卢卡帕利可能对胎儿造成伤害，目前没有孕妇的可用数据来告知药物相关风险。哺乳期妇女在服用卢卡帕利期间和最后一次剂量后2周内不要母乳喂养。

用药注意事项

药物相互作用

卢卡帕利与某些CYP1A2（如胺碘酮、阿扎那韦等药物）、CYP3A（如利福平、卡马西平等药物）、CYP2C9（如银杏叶制剂、圣约翰草等药物）或CYP2C19（如氯吡咯雷、奥美拉唑等药物）底物同时使用时，可能会增加这些底物的全身暴露量，从而增加不良反应的频率或严重程度。如果不可避免地同时给药，请根据批准的处方信息减少底物剂量。

储存方法

卢卡帕利应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。药物应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内有偏差。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放卢卡帕利，防止药物受潮。湿度的变化也可能对卢卡帕利的稳定性产生负面影响。药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

监测与检查

患者在使用卢卡帕利时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的病情和身体状况，定期进行必要的检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。

总结

卢卡帕利是一种有效的靶向药物，适用于BRCA1/2突变相关的癌症治疗。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，注意药物的储存和使用方法，定期监测身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。