洛莫司汀（Lomustine），也称为 CeeNU，是一种常用于治疗原发性和转移性脑肿瘤以及霍奇金淋巴瘤的抗肿瘤药物。它通过烷基化作用干扰 DNA 的复制，从而抑制癌细胞的生长。以下是洛莫司汀的详细药物信息，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

洛莫司汀的药物信息

适应症

洛莫司汀主要用于以下几种情况：

• 原发性和转移性脑肿瘤： 在适当的手术和/或放射治疗后，洛莫司汀可以作为辅助治疗手段。
• 霍奇金淋巴瘤： 与其他化疗药物联合使用，用于治疗复发或对初级治疗无效的霍奇金淋巴瘤。
• 其他癌症： 洛莫司汀还可用于治疗某些类型的黑色素瘤和淋巴细胞白血病。

洛莫司汀通过其烷基化作用，有效地抑制癌细胞的增殖，从而帮助控制病情并改善患者的生活质量。

用法用量

洛莫司汀的用法用量需要严格按照医嘱执行：

• 成人常用量： 口服，一次量为 130 mg/m²，一日一次，连服 3-5 日。也可以一次 3-5 mg/kg，一日一次，连服 3-5 日。具体剂量应根据患者的体重和身体状况调整。
• 疗程安排： 每 6-8 周一次，3 次为一个疗程。在白细胞计数恢复到至少 4000/mm³ 且血小板计数恢复到至少 100,000/mm³ 之前，请勿重复疗程。

患者在使用洛莫司汀时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

不良反应

洛莫司汀的常见不良反应包括：

• 延迟性骨髓抑制： 表现为血小板减少和白细胞减少，通常在口服后 4-6 周出现，并持续 1-2 周。
• 消化系统反应： 如恶心、呕吐、口腔炎等。
• 皮肤反应： 脱发是最常见的皮肤反应之一。

严重的不良反应还包括肺毒性、继发性恶性肿瘤、肝毒性和肾毒性。在治疗过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理这些不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 洛莫司汀具有致畸性和胚胎毒性，孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 儿童用药： 尚未进行相关实验，无可靠参考文献。
• 老年用药： 未进行相关实验，无可靠参考文献。老年患者的剂量调整应谨慎，因为老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

建议患者在开始治疗前进行详细的身体检查，并在治疗过程中密切监测各项指标。

药物相互作用

洛莫司汀在与其他药物联合使用时需注意以下几点：

• 避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药： 这些药物可能会加重洛莫司汀的骨髓抑制作用。
• 定期监测肝功能和肺部状况： 防范可能出现的严重不良反应。

患者在使用洛莫司汀期间，应避免自行调整剂量或停药，如有不适应及时就医。

贮存方法

洛莫司汀的正确贮存方法对保持药物的有效性至关重要：

• 温度控制： 洛莫司汀应在冷处 (2-10°C) 保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放洛莫司汀，防止药物受潮。湿度的变化也可能对洛莫司汀的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 洛莫司汀应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 洛莫司汀应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

按照以上贮存方法，可以确保洛莫司汀的质量和疗效不受影响。

总结

洛莫司汀是一种有效的抗肿瘤药物，适用于多种癌症的治疗。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，监测不良反应，并采取正确的贮存方法。希望本文提供的信息能帮助患者更好地理解和使用洛莫司汀。