洛莫司汀（Lomustine），也被称为CeeNU，是一种用于治疗某些类型癌症的化疗药物，尤其是脑肿瘤和霍奇金淋巴瘤。该药物通过干扰癌细胞DNA的复制过程来阻止其生长和分裂，从而达到治疗目的。本文将详细介绍洛莫司汀的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及其注意事项。

适应症、功效与作用

适应症

洛莫司汀主要用于以下几种情况：

• 原发性和转移性脑肿瘤的治疗：在手术和/或放射治疗之后，洛莫司汀可以作为辅助治疗，提高治疗效果。
• 霍奇金淋巴瘤的二线治疗：与其他化疗药物联合使用，适用于复发或对初级治疗无效的患者。

功效与作用

洛莫司汀属于烷化剂类药物，主要通过以下机制发挥作用：

• 干扰DNA复制： 洛莫司汀能够与癌细胞的DNA结合，形成交叉链，从而阻止DNA的正常复制和修复，最终导致癌细胞死亡。
• 穿透血脑屏障： 由于其特殊的化学性质，洛莫司汀能够穿过血脑屏障，对脑部肿瘤具有较好的治疗效果。

用法用量

洛莫司汀的用法和用量需严格遵循医生的指导。一般情况下，成人常用量如下：

• 单次剂量： 130 mg/m²，一次性服用，每6-8周一次，3次为一个疗程。
• 剂量调整： 在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，不得重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 洛莫司汀有致癌、致畸作用，因此妊娠及哺乳期妇女禁用。
• 儿童用药： 目前缺乏可靠的儿童用药数据，因此不推荐用于儿童。
• 老年人用药： 老年人使用洛莫司汀的安全性和有效性尚未得到充分研究，使用时应谨慎。

药物相互作用

在使用洛莫司汀时，应避免与其他可能产生严重骨髓抑制的抗癌药物联合使用。这些药物包括但不限于：

• 其他烷化剂
• 强烈的免疫抑制剂

副作用管理

洛莫司汀的常见副作用包括：

• 骨髓抑制： 可能导致白细胞、红细胞和血小板减少，需定期监测血细胞计数。
• 消化系统反应： 如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，可通过抗恶心药物缓解。
• 其他反应： 口腔炎、脱发等，需及时向医生报告并处理。

日常注意事项

为了确保洛莫司汀的治疗效果和减少副作用，患者应注意以下几点：

• 定期检查： 定期进行血细胞计数、肝功能和肺功能检查，及时发现并处理异常情况。
• 避免感染： 由于骨髓抑制可能导致免疫力下降，患者应避免接触感染源，注意个人卫生。
• 饮食与休息： 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，保证充足的休息和睡眠。
• 避孕措施： 建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及最后一次服药后3.5个月内使用避孕套。

通过合理使用洛莫司汀并严格遵守医嘱，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少副作用的发生。希望本文提供的信息对您有所帮助。