阿比特龙（Abiraterone）是一种口服抗雄激素治疗药物，广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿比特龙的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

阿比特龙的适应症、功效与作用、用法用量、副作用

适应症

阿比特龙主要用于以下两种情况：

• 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）：与泼尼松或泼尼松龙联合使用，治疗既往接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。
• 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）：与泼尼松或泼尼松龙联合使用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌患者，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月的患者。

阿比特龙通过抑制CYP17A1酶的活性，减少睾酮和其他雄激素的生成，从而有效控制前列腺癌的发展。

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为1g（4×0.25g片）口服每日一次。与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日两次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）；与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日一次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。患者应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。

阿比特龙应在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用，用水整片吞服，不得掰碎或咀嚼。

副作用

阿比特龙常见的不良反应包括：外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。

在监测期间，应定期检查血清转氨酶和胆红素水平，以及时发现和处理肝毒性。对于出现3级及以上毒性事件的患者，应暂停治疗并进行适当的医学处理，直至毒性症状缓解至1级或基线水平。

用药注意事项及日常注意事项

用药期间毒性监测

在开始使用阿比特龙治疗之前，应检测血清转氨酶；在接受治疗的前3个月每两周检测一次，此后每个月检测一次。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前3个月每两周监测一次，此后每月监测一次。

对于出现低钾血症的患者，应维持血钾水平不低于4.0mM。如果患者出现漏服药物，应以常规剂量于次日重新开始治疗。

特殊人群用药注意事项

肝功能损害患者：基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量。基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，阿比特龙的推荐剂量应降低至0.25g，每天一次。在开始治疗前、第1个月每周、随后2个月每2周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。

肾功能损害患者：无需进行剂量调整，但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。

日常注意事项

阿比特龙不适用于女性，尤其是妊娠或有妊娠可能的妇女，因为该药物可能会导致胎儿损害。哺乳期妇女也不应使用阿比特龙。

如果患者与育龄期女性发生性行为，则要求使用避孕套同时还需使用另一种有效的避孕方式。男性患者在治疗期间和末次给药后3周内应采用有效的避孕措施，以防止潜在的胎儿损害。

对于老年患者，临床试验中70%的患者为65岁或以上，27%的患者为75岁或以上。老年患者和较年轻患者在安全性和有效性上没有显著差异，但仍需密切关注老年患者的药物反应。

阿比特龙作为一种有效的抗雄激素治疗药物，在晚期前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。正确使用和监测可以最大限度地提高疗效并减少不良反应。希望本文能为患者和医务人员提供有益的参考。