恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种用于治疗前列腺癌的药物，尤其适用于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）。本文将详细介绍恩杂鲁胺的当前价格，并提供一些用药和日常注意事项。

恩杂鲁胺(Enzalutamide)当前价格

不同版本的价格

恩杂鲁胺目前有多个版本可供选择，不同版本的价格也有所不同。以下是主要版本及其价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元。

国内价格

在国内，恩杂鲁胺也有不同的版本和价格。日本安斯泰来生产的原研药规格为40mg*112粒，价格约为1175美元。江苏豪森药业生产的国产药规格为40mg*28粒，价格约为250美元。

价格比较与选择

从上述价格可以看出，日本安斯泰来的原研药价格较高，而印度版本的价格相对较低。患者可以根据自身经济条件和对药物来源的信任度来选择合适的版本。虽然印度版本价格较低，但在购买时仍需注意药品的真伪，以免购买到假药或劣药。

用药注意事项

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。胶囊或片剂应整颗吞服，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级。然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物生殖研究和作用机制，恩杂鲁胺在给怀孕女性服用时可能会导致胎儿伤害和流产。因此，不建议孕妇使用恩杂鲁胺。哺乳期女性在使用恩杂鲁胺时，应咨询医生的意见，因为目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息。

有生殖潜力的男性和女性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内应使用有效避孕。儿童患者和老年人在使用恩杂鲁胺时也应谨慎，建议在医生的指导下使用。

药物相互作用

恩杂鲁胺是强效CYP3A4诱导剂和中度CYP2C9和CYP2C19诱导剂。恩杂鲁胺的共同给药可能降低某些CYP3A4、CYP2C9或CYP2C19底物的浓度，从而降低这些底物的功效。因此，应避免恩杂鲁胺与这些底物共同给药。如果无法避免共同给药，请根据其处方信息增加这些底物的剂量。在形成活性代谢物的情况下，活性代谢物的暴露可能会增加。

日常注意事项

贮存方法

恩杂鲁胺应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，将恩杂鲁胺胶囊和片剂储存在20°C至25°C的干燥处，允许温度范围为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放恩杂鲁胺，防止药物受潮。湿度的变化也可能对恩杂鲁胺的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。避光保存方面，恩杂鲁胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

生活方式建议

在接受恩杂鲁胺治疗期间，患者应注意以下生活方式建议：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷类食品，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
• 运动：适量的运动有助于提高身体的整体健康状况，但应避免剧烈运动。
• 休息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
• 心理支持：积极的心态对治疗非常有帮助。可以考虑加入支持小组或寻求心理咨询。

监测与复查

定期监测血液指标和进行必要的复查是非常重要的。建议患者定期进行PSA水平检测，以及其他相关检查，以便及时了解病情变化。如有任何不适或疑问，应及时联系医生。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解恩杂鲁胺的价格和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和顺利。