恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种重要的抗前列腺癌药物，已经在全球多个国家和地区获得批准并上市。这种药物由日本安斯泰来（Astellas）制药公司和美国辉瑞（Medivation）制药公司联合开发，主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）。本文将详细介绍恩杂鲁胺的上市情况及其购买渠道。

恩杂鲁胺的上市和购买渠道

恩杂鲁胺的上市情况

恩杂鲁胺最早于2012年在美国获得批准，随后在多个其他国家和地区陆续上市。在中国，恩杂鲁胺于2019年正式获批，并已纳入国家医保目录。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。目前，恩杂鲁胺在中国市场上的主要生产商是日本安斯泰来，此外还有一些仿制药可供选择。

购买渠道

患者可以通过多种渠道购买到恩杂鲁胺。首先，医院是最直接和可靠的渠道之一。患者可以在医生的指导下，通过医院的药房获取所需药物。其次，各大城市的正规药店也是购买恩杂鲁胺的一个重要途径。患者在购买时应选择有资质的药店，并注意药品的生产日期和批号，以确保药品的质量。此外，一些专业的医疗服务机构也可以提供恩杂鲁胺的购买服务，患者可以根据自身需求选择合适的渠道。

价格参考

恩杂鲁胺的价格因地区和渠道的不同而有所差异。在日本安斯泰来的原研药方面，土耳其版的恩杂鲁胺（40mg*112粒）的参考价格约为2146美元，国内上市版的价格约为691美元。对于经济条件有限的患者，可以选择价格相对较低的仿制药。例如，印度海德隆生产的恩杂鲁胺（40mg*16*7粒）的参考价格约为222美元，印度Cipla生产的同规格药品价格约为227美元，印度Glenmark和BDR生产的恩杂鲁胺价格分别为185美元和188美元。这些价格仅供参考，具体价格可能会因市场波动和政策变化而有所不同。

用药注意事项

推荐剂量和用法

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，可随餐或不随餐口服。患者应整粒吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的同时，去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，可以单独使用恩杂鲁胺或联合促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗。

不良反应及剂量调整

恩杂鲁胺可能会引起一些不良反应，包括疲劳、高血压、皮疹等。如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停用药一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。患者在用药过程中应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议孕妇使用恩杂鲁胺。使用恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产。哺乳期女性应谨慎使用，目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用。对于有生殖潜力的男性和女性，建议在治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。此外，老年患者和肾功能不全患者在使用恩杂鲁胺时也应遵循医生的指导。