阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别是针对那些因不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌而出现体重下降和肌肉严重消耗的患者。本文将详细介绍阿纳莫林的适应症和用法用量，以及用药时需要注意的事项。

阿纳莫林的适应症和用法用量

适应症

阿纳莫林主要用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振，且出现以下2项以上的情况：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

阿纳莫林的适应靶点为GHS-R1a，其主要成分是盐酸阿那莫林。该药物的剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

用法用量

阿纳莫林的推荐用法用量如下：

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

在使用阿纳莫林时，应遵循医生的指导，并了解药物的适应症、用法用量、潜在的药物相互作用和可能出现的不良反应。如果在使用过程中出现任何疑问或不适，应及时咨询医生。

用药注意事项

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时应特别小心，尤其是以下几类药物：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿纳莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于阿纳莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

因此，在使用阿纳莫林时，应避免与上述药物同时使用，或在医生指导下谨慎使用。

特殊人群用药

阿纳莫林在特殊人群中的用药需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

对于特殊人群，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

存储方法

为了保证阿纳莫林的药效，正确的存储方法非常重要：

• 温度控制：阿纳莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿纳莫林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿纳莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿纳莫林的有效期为48个月，过期的药物不应使用。