特立氟胺（Teriflunomide），又称奥巴捷（Aubagio），是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。该药物在全球多个国家和地区已经上市，并且因其独特的抗炎和免疫调节机制，成为许多患者的首选治疗方案。本文将详细介绍特立氟胺的最新价格、生产厂家以及一些重要的用药注意事项。

特立氟胺的最新价格

生产厂家及价格

特立氟胺在全球范围内有多个生产厂家，主要分为原研药和仿制药两大类。以下是两个主要生产厂家的价格信息：

• 法国赛诺菲（Sanofi）：法国赛诺菲生产的特立氟胺是原研药，定价为约 372 美元/盒，每盒包含 14mg*28 片。
• 印度 Natco：印度 Natco 生产的特立氟胺是仿制药，定价为约 96 美元/盒，每盒包含 14mg*30 片。

从价格上看，印度 Natco 的仿制药比法国赛诺菲的原研药便宜很多，这为经济条件有限的患者提供了更多的选择。然而，无论选择哪种药品，患者都应通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，避免买到假药或劣药。

医保覆盖情况

特立氟胺已经在中国上市，并且进入了中国医保目录。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。此外，市场上也有仿制药可供选择，进一步降低了患者的购药成本。

价格变动趋势

近年来，随着市场竞争的加剧和技术的进步，特立氟胺的价格总体呈下降趋势。特别是在仿制药的推动下，患者的经济负担得到了显著减轻。未来，随着更多仿制药的获批，特立氟胺的价格有望进一步下降。

用药注意事项

适应症

特立氟胺主要用于治疗复发型多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。在使用特立氟胺前，医生会根据患者的具体病情进行评估，确定是否适合使用该药物。

用药前的检查

在开始使用特立氟胺治疗前，患者需要进行一系列的检查，以确保药物的安全性和有效性。具体检查项目包括：

• 肝功能检查：在开始治疗前 6 个月内获取血清转氨酶和胆红素水平，治疗开始后 6 个月内至少每月监测一次 ALT 水平。
• 血压检查：在开始治疗前检查血压，并在治疗过程中定期监测。
• 感染筛查：用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查潜伏性结核感染。

这些检查有助于及时发现潜在的风险，确保患者在接受治疗过程中的安全。

特殊人群用药

特立氟胺在不同人群中的使用有一些特殊的注意事项：

• 孕妇：特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。
• 哺乳期女性：使用特立氟胺的母乳喂养婴儿可能出现不良反应，因此妇女在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性或女性：有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。如果停用特立氟胺，则应继续使用避孕措施，直到证实特立氟米特的血浆浓度低于 0.02mg/L。
• 儿科患者：特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不建议在儿科患者中使用。
• 老年人：特立氟胺的临床研究不包括 65 岁以上的患者，因此老年人在使用时应谨慎。

了解这些特殊人群的用药注意事项，可以帮助患者更好地管理和应对潜在的风险。

药物相互作用

特立氟胺在体内是 CYP2C8 抑制剂，可能会影响其他通过 CYP2C8 代谢的药物的药效。具体注意事项包括：

• 与 CYP2C8 底物（如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮）合用时，应监测这些药物的血药浓度，并根据需要调整剂量。
• 特立氟胺与治疗多发性硬化症的抗肿瘤或免疫抑制疗法共同给药尚未进行评估，因此在决定从特立氟胺切换到另一种已知具有血液抑制潜力的药物时，应监测血液毒性。

合理管理药物相互作用，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

不良反应和处理

特立氟胺的常见不良反应包括肝毒性、感染风险、高血压和过敏反应等。具体处理措施如下：

• 肝毒性：如果确认血清转氨酶升高（大于 ULN 的三倍），应考虑停用特立氟胺并开始加速清除程序。
• 感染风险：活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决前不应开始治疗，如果患者发生严重感染，应暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。
• 高血压：在开始特立氟胺治疗前检查血压，并在治疗过程中定期监测，适当控制血压升高。
• 过敏反应：特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，如有相关症状应立即就医。

及时识别和处理这些不良反应，可以确保患者在接受治疗过程中的安全性和舒适度。

以上是关于特立氟胺的最新价格、生产厂家以及用药注意事项的详细介绍。希望这些信息能帮助患者更好地了解特立氟胺，并在医生的指导下安全有效地使用该药物。