匹米替比（Pimitespib），商品名为Jeselhy，是由日本大鹏药品工业株式会社研发的一种创新药物，于2022年6月20日获得日本独立行政法人药品和医疗器械综合机构（PMDA）的批准上市。匹米替比是一种口服HSP90抑制剂，通过破坏癌细胞内HSP90与多种致癌蛋白的相互作用，诱导肿瘤细胞凋亡。它在晚期实体瘤治疗中，尤其是在耐药性肿瘤领域，展现出显著的潜力。

匹米替比的基本信息

药物概述

匹米替比的主要成分是Pimitespib，这是一种白色薄膜包衣片剂，表面刻有数字“40”，反面刻有“P115”。该药物于2022年6月20日获得日本PMDA的批准，用于治疗化疗后进展的胃肠道间质瘤（GIST）。匹米替比是全球首个上市的热休克蛋白90（HSP90）抑制剂，HSP90是一种分子伴侣蛋白，对多种与肿瘤生长和存活相关的蛋白质（包括KIT和PDGFRA）进行适当折叠并保持其结构稳定至关重要。

适应症与用法用量

匹米替比适用于化疗后进展的胃肠道间质瘤（GIST）。成年患者在接受匹米替比治疗时，需在医生的指导下遵循特定的给药方案。患者需要保持禁食状态，连续五天每日摄取一次药物，每次剂量为160毫克。完成连续五天的疗程后，患者需暂停用药两天，以便身体进行适度的休息与调整。随后，再次启动相同的给药模式。这种周期性的给药方案有助于维持药物在体内的稳定吸收与代谢。

价格与购买渠道

匹米替比的价格约为2672美元一盒，每盒包含40毫克*40粒。目前，匹米替比尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药劣药。

用药注意事项

服药时间

饭后服用匹米替比会导致药物的最大血药浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）升高，可能影响药物的疗效。为了避免食物对匹米替比药代动力学的不良影响，患者应严格按照医嘱在特定的时间窗口外服药。具体体现在避免在饭前1小时到饭后2小时之间服用匹米替比。

副作用处理

在使用匹米替比过程中，患者可能会出现各种副作用，如腹泻、眼部症状、出血、味觉改变、食欲不振、恶心和呕吐等。当患者出现副作用时，医生应首先评估症状的严重性和对患者生活质量的影响。对于轻微且可耐受的副作用，可以通过调整生活习惯、给予对症支持治疗等方式来缓解；对于严重的副作用，则需要考虑停用匹米替比或减少药物剂量等措施来保护患者的安全。

特殊人群用药

对于孕妇或可能受孕的女性，不建议使用匹米替比药物，以避免潜在风险。哺乳期妇女应暂停哺乳，因为匹米替比中的某些成分可能会进入乳汁，给婴儿带来严重的副作用。对于可能怀孕的女性，使用匹米替比后可能会出现生殖功能下降的情况，应谨慎考虑。男性在用药期间以及用药结束后的四个月内，应采取有效的避孕措施。考虑到匹米替比可能对儿童的骨骼生长产生不良影响，建议儿童避免使用该药物，以确保其健康成长。

肝肾功能损害患者的用药

匹米替比主要在肝脏中代谢，因此患者血液中的药物浓度可能会升高。对于轻度肝功能损害的患者，目前无需调整匹米替比的剂量。中度或重度肝功能损害的患者，由于缺乏相关的安全性信息，在使用匹米替比时需要格外小心，并密切监测肝功能变化。关于肾功能损害患者的匹米替比临床研究尚未进行。这类患者无需调整匹米替比的剂量，但仍需密切关注其病情变化。

通过以上介绍，希望患者在使用匹米替比时能够更加了解其药物特性、适应症、用法用量及注意事项，确保用药安全有效。