塞瑞替尼（Ceritinib），又称赞可达、色瑞替尼、赛立替尼、Zykadia、LDK378、spexib，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍塞瑞替尼的价格、购买途径以及用药注意事项。

塞瑞替尼的价格与购买途径

价格

塞瑞替尼的价格因生产厂家和规格而异。以下是几种常见的塞瑞替尼版本及其价格：

• 老挝卢修斯制药生产的塞瑞替尼：规格 150mg*50粒，参考价格约为 165美元。
• 印度卢修斯制药生产的塞瑞替尼：价格也大致在 165美元左右。
• 瑞士诺华制药生产的原研药塞瑞替尼：价格较高，具体价格因国家和地区而异，通常在 1000美元以上。

购买途径

塞瑞替尼已在中国上市并纳入医保，患者可以通过以下途径购买：

• 三甲医院：患者可以在三甲医院的肿瘤科咨询医生，通过医院药房购买塞瑞替尼。
• 正规药房：部分大型连锁药房有售塞瑞替尼，患者需凭医生处方购买。
• 正规医疗服务机构：一些专业的肿瘤治疗中心或医疗服务机构也可以提供塞瑞替尼。
• 跨境电商平台：一些合法的跨境电商平台可以提供海外版本的塞瑞替尼，但需注意选择信誉良好的平台，确保药品质量。

购买时，患者应注意药品的生产日期和有效期，避免购买假药或劣药。建议患者在购买前咨询专业医生或药师的意见，确保用药安全。

用药注意事项

胃肠道不良反应

塞瑞替尼可能导致严重的胃肠道不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛。约95%的患者会出现这些症状，其中14%的患者症状较重（3级或4级）。因此，患者在使用塞瑞替尼时应特别注意以下几点：

• 初始剂量：患者应从较低剂量开始使用，如450mg，然后逐渐增加到推荐剂量750mg。
• 饮食调整：建议患者在饭后服用塞瑞替尼，以减轻胃肠道不适。
• 及时就医：如果出现严重的胃肠道症状，应及时就医并调整治疗方案。

特殊人群用药

特殊人群在使用塞瑞替尼时需格外小心，以下是一些注意事项：

• 孕妇：孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，且动物研究表明可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用塞瑞替尼。
• 哺乳期妇女：目前尚不清楚塞瑞替尼是否通过乳汁传递，因此哺乳期妇女应权衡哺乳的益处和用药的风险，决定是否继续哺乳。
• 老年人：65岁及以上的患者使用塞瑞替尼无需进行剂量调整，但需密切监测不良反应。
• 儿童：18岁以下儿童和青少年使用塞瑞替尼的安全性和有效性尚未得到确认，目前无相关数据。

药物相互作用

塞瑞替尼与其他药物联用时可能产生相互作用，影响药效。以下是一些常见的药物相互作用：

• 强效CYP3A抑制剂：与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、利托那韦等）合用时，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并近似为150mg剂量规格的倍数。
• P-gp抑制剂：塞瑞替尼是P-糖蛋白（P-gp）的底物，与P-gp抑制剂联用时可能导致塞瑞替尼浓度升高，需谨慎使用并监测不良反应。

在使用塞瑞替尼期间，患者应避免自行使用其他药物，如有必要使用其他药物，应事先咨询医生或药师。

总的来说，塞瑞替尼是一种有效的ALK阳性非小细胞肺癌治疗药物，但患者在使用过程中需注意胃肠道不良反应、特殊人群用药和药物相互作用等问题。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解塞瑞替尼，确保用药安全。