妥布霉素吸入溶液（TOBI）是一种专门用于治疗由铜绿假单胞菌引起的肺部感染的药物。这种吸入溶液主要用于支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病和呼吸机相关性肺炎等疾病的治疗。妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，通过吸入方式直接作用于肺部，能够有效杀灭或抑制细菌生长，减少炎症反应，改善呼吸道症状。

功效和作用

治疗肺部感染

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及其他肺部感染，如慢性阻塞性肺疾病和呼吸机相关性肺炎。这些疾病往往会导致患者出现反复的呼吸道感染，严重影响生活质量。妥布霉素吸入溶液通过直接作用于肺部，可以迅速达到有效的药物浓度，减少全身吸收带来的副作用。

改善呼吸道症状

使用妥布霉素吸入溶液后，患者常见的呼吸道症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难等会得到明显缓解。这是因为妥布霉素能够有效地杀灭或抑制铜绿假单胞菌，减少肺部的炎症反应，从而改善呼吸道的功能。临床研究表明，长期使用妥布霉素吸入溶液可以显著降低肺部感染的频率和严重程度。

提高生活质量

对于患有慢性肺部疾病的患者，妥布霉素吸入溶液的使用不仅能够控制感染，还能显著提高患者的生活质量。减少感染次数意味着患者可以减少住院次数，减轻医疗负担，同时也能够更好地参与日常生活和社会活动。

用药注意事项

正确使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。使用时应按照医生的指导，每次使用1支（300mg），每日两次，持续28天。使用Air 360系列网式雾化器，将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（约10-15分钟）。如果漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

避免药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。同时，避免与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。此外，妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用，因为这些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

特殊人群用药

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。哺乳期妇女应监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病。18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者的用药安全性和有效性尚未明确，应谨慎使用，并在医生指导下进行。肾功能受损的患者应特别注意监测肾功能，因为妥布霉素主要通过肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物积累，增加不良反应的风险。

储存条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2-8°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。妥善保存药物，避免污染和损坏，定期检查药物包装的完整性。

监测和随访

在使用妥布霉素吸入溶液期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，应进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度，以及时发现和处理耳毒性。如果在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。