波齐替尼（Poziotinib）波奇替尼是一种新型的口服癌细胞抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。这种药物通过抑制特定的酪氨酸激酶，如EGFR、T790M、HER1、HER2和HER4，从而阻断癌细胞的生长和扩散。波齐替尼的研发由美国Spectrum公司完成，并于2022年获得了美国FDA的批准。

波齐替尼的基本信息

药物名称和别称

波齐替尼的中文名称为波奇替尼，英文名称为Poziotinib，其他别称还包括波奇替尼、波齐替尼、Poziotis。这些不同的名称实际上指的是同一种药物。

生产厂家和规格

波齐替尼由美国Spectrum公司研发并生产。该药物的临床版规格为8mg x 56片，参考价格约为888美元一盒。需要注意的是，波齐替尼尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

波齐替尼主要用于治疗EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，特别是EGFR 20外显子插入突变的晚期NSCLC患者。此外，波齐替尼还被用于治疗HER2扩增的胃癌细胞，以及乳腺癌和胃癌。波齐替尼通过特异性抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大的关键组分，如STAT3、AKT和ERK。波齐替尼还能通过激活HER2扩增的胃癌细胞中的线粒体途径，诱导细胞凋亡和G1细胞周期阻滞。

用药注意事项和日常管理

用法用量

波齐替尼的最大耐受剂量为每天24mg一次，服用两周停一周，或每天18mg一次，连续服用。标准给药方案为每天16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹均可，连续服用。如果患者无法耐受不良反应，可减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。如果采用间歇给药方式，可使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，则减量至18mg服用3天，停药一天。

不良反应

波齐替尼的常见不良反应类似于阿法替尼，主要包括腹泻（10%）、口腔炎（18%）、粘膜炎症（26%）、皮疹（59%）、食欲下降（13%）、瘙痒（5%）、甲沟炎（5%）、低钾血症（10%）和痤疮性皮炎（10%）。38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。虽然没有发生4级和5级不良反应，但仍需定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

存储方法

波齐替尼应储存在30°C的温度下，避免光照和潮湿。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

波齐替尼可能会与其他药物产生相互作用，因此患者在使用波齐替尼时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是CYP3A4抑制剂和诱导剂，可能会影响波齐替尼的代谢，从而影响其疗效和安全性。

特殊人群用药

波齐替尼在特殊人群中的用药情况尚未明确。孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用波齐替尼前应咨询医生，评估潜在的风险和收益。老年人使用波齐替尼时也需谨慎，密切监测药物的疗效和不良反应。