波奇替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌细胞抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。它是一种具有靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂，能够特异性地抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大的关键组分，如STAT3、AKT和ERK。波奇替尼还能通过激活HER2扩增的胃癌细胞中线粒体途径，诱导细胞凋亡和G1细胞周期阻滞。本文将详细介绍波奇替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

波奇替尼的适应症、用法用量及副作用

适应症

波奇替尼主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）
• 乳腺癌
• 胃癌

波奇替尼特别适用于携带EGFR突变（如T790M）或HER2扩增的肿瘤患者。在多种EGFR和HER2依赖性肿瘤异种移植模型中，波奇替尼显示出优良的抗肿瘤活性。

用法用量

波奇替尼的用法用量如下：

最大耐受剂量

最大耐受剂量为每天24毫克一次，服用两周停药一周；或每天18毫克一次，连续服用。

标准给药方案

标准给药方案为每天16毫克一次（约等于17毫克波奇替尼盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。如果患者无法耐受不良反应，可以减量至每天14毫克一次，甚至12毫克一次。

间歇给药方式

间歇给药方式为使用波奇替尼盐酸盐，24毫克服用三天，停药一天。如果患者无法耐受不良反应，可以减量至18毫克服用三天，停药一天。

副作用

波奇替尼的常见不良反应主要包括：

• 腹泻（10%）
• 口腔炎（18%）
• 粘膜炎症（26%）
• 皮疹（59%）
• 食欲下降（13%）
• 瘙痒（5%）
• 甲沟炎（5%）
• 低钾血症（10%）
• 痤疮性皮炎（10%）

这些不良反应多为3级，未见4级和5级不良反应。约38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用波奇替尼时，应注意以下事项：

严格遵循医嘱

患者应严格按照医生的指示使用波奇替尼，不得随意更改剂量或停药。如果出现任何不良反应，应及时告知医生。

监测肝功能和肺部状况

定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。尤其是对于有肝功能异常或肺部疾病的患者，更需密切监测。

避免药物相互作用

波奇替尼可能与其他药物产生相互作用，因此在使用其他药物时应咨询医生。避免同时使用可能影响肝脏代谢的药物，以免增加不良反应的风险。

日常注意事项

除了合理用药外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

饮食调理

保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和高热量食物。适量补充蛋白质和维生素，增强身体免疫力。

适当运动

适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。患者可以根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽等，但应避免剧烈运动。

心理调适

保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。可以通过听音乐、阅读等方式放松心情，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

通过合理用药和日常生活的细心照料，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。希望本文能为广大患者提供有益的信息和指导。