Enstilar（钙泊三醇与倍他米松二丙酸酯泡沫剂）是一种用于治疗斑块性银屑病的局部用药。本文将详细介绍Enstilar的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

Enstilar的适应症和用法用量

适应症

Enstilar适用于12岁及以上斑块性银屑病患者的局部治疗。该药物通过结合糖皮质激素受体（GR）和维生素D受体（VDR），发挥其抗炎和抗增殖作用，从而减轻银屑病的症状。Enstilar由挪威LEO制药研发，2015年10月经美国FDA批准上市，主要用于18岁及以上患者的斑块型银屑病局部治疗。在中国，Enstilar尚未上市，也未进入医保，患者需要自费购买。

主要成分

Enstilar的主要成分是钙泊三醇水合物和二丙酸倍他米松。每克泡沫中含有50微克的钙泊三醇和0.643毫克的二丙酸倍他米松。这些成分共同作用，能够有效控制银屑病的症状。

用法用量

在使用Enstilar泡沫前，应先摇匀罐子。然后将泡沫直接涂抹在患处，每天一次，持续4周。每次使用的最大剂量不应超过60克。使用时，轻轻揉搓泡沫，使其充分吸收。使用后，请务必洗手，以避免药物接触到其他部位。当疾病得到控制时，应停止使用Enstilar。

用药注意事项及日常注意事项

避免眼部接触

使用Enstilar时，应避免药物接触到眼睛。外用皮质类固醇可能会增加后囊性白内障和青光眼的风险。如果药物不慎进入眼睛，应立即用大量清水冲洗，并咨询医生。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应在医生的指导下使用Enstilar。母亲使用强效或超强效外用皮质类固醇可能会增加低出生体重儿的风险。12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在此年龄段使用。老年人使用Enstilar时，由于老年人群的特殊性，也应在医生的指导下进行。

药物相互作用

目前尚无关于Enstilar与其他药物相互作用的实验数据。然而，为了安全起见，患者在使用Enstilar时，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

储存方法

Enstilar应储存在20℃-25℃的温度下，允许在15℃-30℃之间波动。请勿刺穿或焚烧包装，避免暴露于高温或储存在高于49℃的温度下，也不要冷冻。未使用的本品应在喷瓶打开六个月后丢弃。将药物放在儿童够不到的地方。

高钙血症和高钙尿症

使用Enstilar可能会导致高钙血症和高钙尿症。如果出现这些症状，应立即停止治疗，并咨询医生。尚未对Enstilar治疗超过56周后出现的高钙血症和高钙尿症的发生率进行评估。

对内分泌系统的影响

外用皮质类固醇的全身吸收可能导致下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的抑制，从而引起糖皮质类固醇功能不足。此外，还可能引发库欣综合征、高血糖和糖尿病。如果出现这些症状，应减少Enstilar的使用频率或改用效力较低的皮质类固醇。

Enstilar是一种有效的局部治疗药物，适用于12岁及以上斑块性银屑病患者。正确使用和注意上述事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的不良反应。