Enstilar（钙泊三醇与二丙酸倍他米松泡沫剂）是一种局部外用药物，主要用于治疗12岁及以上斑块性银屑病患者的症状。该药物结合了钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种活性成分，能够有效减轻炎症和鳞屑形成。本文将详细介绍Enstilar的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

Enstilar的适应症和使用方法

适应症

Enstilar适用于12岁及以上斑块性银屑病患者的局部治疗。该药物通过激活糖皮质激素受体（GR）和维生素D受体（VDR），从而减少炎症和异常角化。斑块性银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为红色、厚实的斑块，伴有银白色鳞屑。

主要成分

Enstilar的主要成分包括0.005%钙泊三醇（每克含有50微克）和0.064%二丙酸倍他米松（每克含有0.643毫克）。这两种成分共同作用，能够有效控制银屑病的症状。

用法用量

在使用Enstilar泡沫剂前，应先摇晃罐子，然后将泡沫均匀涂抹在患处，每天一次，持续4周。每次使用的最大剂量不应超过60克，每4天的总用量不应超过60克。使用时，应轻轻揉搓泡沫，使其充分吸收。使用后，请务必洗手，以免药物接触到眼睛或其他敏感部位。当病情得到有效控制时，应停止使用Enstilar。

Enstilar是易燃的，患者在使用过程中和使用后应立即避免火源、火焰和吸烟。

用药注意事项及日常管理

眼部不良反应

使用外用皮质类固醇，包括Enstilar，可能会增加后囊性白内障和青光眼的风险。白内障和青光眼已被报道与外用皮质类固醇产品的使用有关。因此，使用Enstilar时应避免与眼睛接触，以防引起眼睛刺激或其他不良反应。

特殊人群用药

孕妇：母亲使用强效或超强效外用皮质类固醇会增加低出生体重儿的风险，因此建议孕妇在医生的指导下使用Enstilar。

哺乳期妇女：哺乳期妇女也应在医生的指导下使用Enstilar，以确保药物不会通过母乳影响婴儿。

儿童用药：12岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定，建议在医生的指导下使用。

老年患者：在老年受试者和年轻受试者之间没有观察到Enstilar的安全性和有效性的总体差异，但由于老年人群的特殊性，建议在医生的指导下使用。

药物相互作用

目前尚未进行Enstilar的药物相互作用实验。为了安全起见，患者在使用Enstilar时应告知医生正在使用的其他药物，特别是其他外用药物。

贮存方法

Enstilar应储存在20℃-25℃的温度下，允许在15℃-30℃之间波动。请勿刺穿或焚烧包装，避免暴露于高温或储存在高于49℃的温度下，不要冷冻。未使用的本品应在喷瓶打开六个月后丢弃，并放在儿童够不到的地方。

高钙血症和高钙尿症

使用Enstilar已观察到高钙血症和高钙尿症。如果出现这些症状，应立即停止治疗，直到钙代谢参数恢复正常。长期使用Enstilar（超过56周）对高钙血症和高钙尿症的影响尚未评估。

内分泌系统的影响

下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制：外用皮质类固醇的全身吸收可引起可逆的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，可能导致临床糖皮质类固醇功能不足。易发生HPA轴抑制的因素包括使用高效力的类固醇、大面积治疗、长时间使用、使用封闭性敷料、皮肤屏障改变、肝功能衰竭和年龄较小。如果出现HPA轴抑制，应减少Enstilar的使用频率，或改用效力较低的皮质类固醇。

库欣综合征和高血糖症：局部皮质类固醇的全身作用还可能包括库欣综合征、高血糖和高血糖。患者在使用Enstilar时应定期监测血糖水平。

价格信息

Enstilar由挪威LEO Pharma生产，规格为2瓶*60g，价格约为184美元一盒。该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保，患者需自费购买或咨询医生其他报销途径。

Enstilar是一种有效的局部外用药物，适用于12岁及以上斑块性银屑病患者的治疗。在使用过程中，患者应注意药物的正确用法用量，避免眼部接触，关注可能出现的不良反应，并在医生的指导下使用。通过合理用药和日常管理，可以有效控制银屑病的症状，提高生活质量。