左旋多巴吸入粉剂（Levodopa Inhalation Powder），商品名为 Inbrija，是一种用于治疗帕金森病患者的“关”期症状的吸入式药物。本文将详细介绍该药物的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容，以帮助患者更好地理解和使用此药物。

一、药物基本信息

左旋多巴吸入粉剂由 Acorda Therapeutics 公司研发，主要用于成年帕金森病患者在接受左旋多巴-多巴脱羧酶抑制剂治疗期间出现的“关”期症状的间歇性治疗。该药物尚未在中国上市，也未纳入中国医保。

主要成分

左旋多巴吸入粉剂的主要成分是左旋多巴，规格为 42mg/粒，每盒包含若干胶囊，需配合专用吸入器使用。左旋多巴能够补充帕金森病患者脑内多巴胺神经递质的不足，从而缓解运动障碍症状。

用法用量

当患者感觉到 OFF 期症状开始出现时，应立即使用左旋多巴吸入粉剂。推荐一次使用吸入两粒 42mg 的胶囊（合计 84mg），每次 OFF 期的最大剂量为 84mg。每天按需要吸入次数不应超过 5 次，日最大推荐剂量为 420mg。本品的疗效已在与卡比多巴/左旋多巴联合应用时得到证实，单独使用无显著效果。

不良反应

常见的不良反应包括呼吸系统、胃肠道、中枢神经系统和运动系统症状，如支气管痉挛、眼内压升高等。严重不良反应可能包括高热、肌强直、意识障碍及自主神经不稳定等类似神经阻滞恶性综合征的症状。

左旋多巴吸入粉剂通过补充脑内多巴胺水平，有效缓解帕金森病患者的 OFF 期症状，但使用时需严格遵循医嘱，避免过量使用导致不良反应。

二、用药注意事项

正确使用左旋多巴吸入粉剂对于确保疗效和减少不良反应至关重要。以下是一些重要的用药注意事项，患者在使用过程中应特别注意。

睡眠与驾驶风险

左旋多巴吸入粉剂可能导致患者在日常活动中突然入睡，严重时可能引发交通事故或操作机械时发生意外。因此，建议患者在使用本品后避免驾驶及从事需要高度集中注意力的活动。

药物停用与剂量调整

避免突然停药或快速减量，以防止出现类似神经阻滞恶性综合征的戒断症状，如高热、肌强直、意识障碍及自主神经不稳定。任何剂量调整应在医生指导下进行。

药物相互作用

左旋多巴吸入粉剂与某些药物可能存在相互作用，包括：
1. 抗抑郁药：如三环类抗抑郁药及其他相关药物可能改变本品代谢，影响疗效。
2. 降压药：与β受体阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂等同时使用时，可能加剧低血压风险。
3. 镇静药及抗精神病药：可能相互增强中枢镇静或运动异常反应。
4. 维生素 B6：可能降低本品生物利用度。
5. 铁剂或含铁复合维生素：可能影响本品的吸收。
使用合并用药时，建议医师仔细评估相互作用风险，并根据患者具体情况调整治疗方案。

左旋多巴吸入粉剂是一种有效的帕金森病治疗药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，注意潜在的风险和相互作用，以确保安全和疗效。