随着医疗技术的不断发展，越来越多的靶向药物被应用于癌症治疗，其中达可替尼（Dacomitinib）作为一种有效的肺癌治疗药物，备受关注。然而，药物的价格往往是患者最为关心的问题之一。本文将详细介绍达可替尼一个月的费用，并提供一些用药注意事项。

达可替尼(Dacomitinib)一个月费用

不同版本的价格差异

达可替尼目前有多个版本可供选择，包括原研药和仿制药。不同版本的价格差异较大，患者可以根据自身经济条件和需求选择合适的版本。

原研药价格

美国辉瑞公司生产的原研药达可替尼，规格为45mg*30粒，每盒的价格约为842美元。按照常规每日一次的剂量计算，每月需要一盒，因此一个月的费用为842美元。由于原研药的质量和效果较为稳定，许多患者愿意为此支付较高的费用。

仿制药价格

孟加拉珠峰版仿制药，规格为45mg*30片，每盒的价格约为90美元。老挝卢修斯版仿制药有两种规格，15mg*30片的价格为38美元，45mg*30片的价格为75美元。这些仿制药的价格相对较低，适合经济条件有限的患者。虽然价格便宜，但仿制药的效果和安全性也得到了广泛认可。

总的来说，达可替尼一个月的费用因版本不同而有所差异，从38美元到842美元不等。患者可以根据自己的实际情况选择合适的版本。

用药注意事项

患者选择

根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21L858R替代突变的存在，选择接受达可替尼一线治疗转移性NSCLC的患者。这一选择标准有助于确保药物的有效性和安全性。

推荐剂量

达可替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不一起服用。每天同一时间服用达克替尼。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应及处理

达可替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。其中，腹泻和间质性肺病（ILD）是较为严重的不良反应。在出现严重不良反应时，应及时就医并调整治疗方案。

特殊人群用药

对于肾功能损害的患者，轻度或中度肾功能损害（CLcr 30~89mL/min）无需调整剂量，但重度肾功能损害（CLcr<30mL/min）患者的推荐剂量尚未确定。对于肝功能损害的患者，轻度或中度肝损害（总胆红素≤正常上限[ULN]且 AST>ULN，或总胆红素>1至1.5×ULN伴任何 AST，或总胆红素>1.5至3×ULN伴任何 AST）无需调整剂量，但重度肝损害（总胆红素>3至10×ULN伴任何 AST）患者的推荐剂量尚未确定。

了解和遵循这些用药注意事项，可以帮助患者更好地管理和控制疾病，提高生活质量。