恩西地平(Enasidenib)IDHIFA是什么药

恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种针对特定类型白血病的靶向性药物，主要用于治疗急性髓系白血病（AML）。该药物通过抑制异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）突变来发挥作用，这种突变在某些AML患者中较为常见。恩西地平由美国Celgene公司研发，于2017年8月1日获得美国FDA批准上市。

药物基本信息

恩西地平的化学名称为甲磺酸恩西地平，其主要成分是甲磺酸盐形式的恩西地平。该药物有50mg和100mg两种规格的片剂。50mg片剂为淡黄色至黄色椭圆形薄膜包衣片剂，一面刻有“ENA”，另一面刻有“50”。100mg片剂为淡黄色至黄色胶囊状膜包衣片剂，一面刻有“ENA”，另一面刻有“100”。

药物价格

恩西地平的价格因国家和地区而异。在美国，Celgene公司生产的100mg*30粒的恩西地平售价约为44,376美元一盒。在孟加拉国，Ziska制药生产的50mg*60片的恩西地平价格约为617美元一盒。老挝卢修斯制药生产的50mg*30片的恩西地平价格约为185美元一盒。孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片的恩西地平价格约为658美元一盒。

药物适应症

恩西地平适用于治疗经FDA批准的检测发现存在IDH2突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。该药物通过抑制IDH2突变，恢复正常的细胞代谢，从而减缓疾病进展。治疗过程中，患者需要定期监测血液指标，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

剂量和用法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可与食物同服或空腹服用。患者应至少治疗6个月，以留出足够的临床反应时间。如果在服用药物后出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎药片。

毒性监测和剂量调整

在开始使用恩西地平之前，应评估患者的白细胞计数和血液化学成分，以排除白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的风险。治疗的前3个月内，每两周进行一次血液监测，之后根据病情调整治疗频率。如果患者出现毒性反应，应及时中断给药或减少剂量。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用。例如，应避免与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕药的效果，因此建议采用其他避孕方法。此外，恩西地平与OATP1B1、OATP1B3和BCRP的底物同时使用时，可能会增加这些药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，如果必须同时使用这些药物，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量，并更频繁地监测不良反应。

储存条件

恩西地平应储存在遮光、密封、干燥的环境中，温度控制在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见不良反应

恩西地平的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。患者在使用恩西地平时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。