恩杂鲁胺（enzalutamide），也称为Xtandi，是一种用于治疗前列腺癌的药物。这种药物在全球范围内广受关注，尤其是在中国市场上，已经进入了医保目录，使患者能够更便捷地获取。本文将详细介绍恩杂鲁胺的价格和购买途径，并提供一些用药注意事项。

恩杂鲁胺（enzalutamide）的价格和购买途径

价格信息

恩杂鲁胺的价格因生产厂家和销售地区不同而有所差异。以下是几种常见的版本及其参考价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度 Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度 Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度 BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解最新的价格信息。

购买途径

患者可以通过多种渠道购买到恩杂鲁胺：

• 医院和药房：许多大型医院和正规药房都有售恩杂鲁胺，患者可以直接前往购买。
• 正规的医疗服务机构：一些专业的医疗服务平台也可以提供恩杂鲁胺的购买服务，确保药品的质量和来源。
• 跨境电商平台：一些跨境电商平台也销售恩杂鲁胺，但患者在购买时需谨慎，确保药品的真伪和有效期。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细检查药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

癫痫发作

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。患者在接受治疗期间应避免从事任何突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。如果患者在治疗期间发生癫痫发作，应立即停用恩杂鲁胺，并咨询医生。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生可逆性后部脑病综合征（PRES）的报道。PRES是一种神经系统疾病，可能出现迅速发展的症状，包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍。如果患者出现这些症状，应立即停用恩杂鲁胺，并进行脑成像检查，最好是磁共振成像（MRI）。

缺血性心脏病

使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率较高。患者应定期监测心电图和心脏功能，及时发现并处理任何心脏问题。对于严重的缺血性心脏病，应停止使用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折

接受恩杂鲁胺治疗的患者可能会发生跌倒和骨折。患者应定期评估骨折和跌倒的风险，采取必要的预防措施。如果有骨折风险，应根据既定的治疗指南进行监测和管理，必要时使用骨靶向药物。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：恩杂鲁胺可能导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用。
• 哺乳期女性：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺的信息，建议在医生指导下使用。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者的敏感性可能更高，建议在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量。未在严重肾受损或终末期肾病患者中进行研究。
• 肝损伤患者：对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

患者在使用恩杂鲁胺时，应严格按照医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。