苯达莫司汀（Bendamustine）作为一种重要的化疗药物，已在中国上市，并被纳入国家医保目录。该药物主要适用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。本文将详细介绍苯达莫司汀在国内的上市情况、购买渠道以及使用注意事项。

苯达莫司汀在国内的上市情况和购买渠道

国内上市情况

苯达莫司汀于2013年通过进口注册获批在中国上市，商品名为“存达”。该药物由德国Ribosepharm GmbH生产，并迅速成为中国淋巴瘤和白血病治疗的重要选择。苯达莫司汀已经进入中国医保，市面上目前有仿制药可供选择。

购买渠道

在中国，苯达莫司汀可以通过正规医院和药店购买。患者需凭医生处方购买，并在专业医疗人员的指导下使用。对于经济条件有限的患者，可以考虑购买印度海得隆版仿制药，规格为100mg，价格约为32美元一盒。

价格参考

苯达莫司汀的价格因地区和渠道而异。原研药“存达”在医院的价格通常较高，约每盒100mg的价格在100-200美元之间。仿制药的价格相对较低，如前所述，印度海得隆版仿制药的价格约为32美元一盒。患者在购买时应咨询当地医院或药店的具体价格。

苯达莫司汀的用药注意事项

骨髓抑制

苯达莫司汀治疗过程中，患者可能会出现骨髓抑制现象，表现为白细胞、血小板和血红蛋白水平下降。因此，患者应频繁监测全血细胞计数，包括白细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞。在临床试验中，最初每周监测一次血细胞计数。如果在治疗过程中出现严重的骨髓抑制，可能需要延迟给药和/或降低剂量。

感染风险

骨髓抑制会增加感染的风险。患者在接受苯达莫司汀治疗期间，应特别注意个人卫生，避免接触感染源。如出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应及时联系医生。此外，患者在治疗前应接受全面的感染筛查，必要时进行预防性治疗。

皮肤反应

苯达莫司汀可能导致皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。一旦出现皮肤反应，应密切监测患者的症状。如果皮肤反应严重或持续进展，应暂停或停用苯达莫司汀。患者在治疗期间应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品。

药物相互作用

苯达莫司汀与某些药物可能存在相互作用。例如，CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）可能升高苯达莫司汀的血药浓度，增加毒性风险；CYP1A2诱导剂（如吸烟、利福平）可能降低苯达莫司汀的血药浓度，影响疗效。因此，患者在使用苯达莫司汀期间应避免使用这些药物，并告知医生正在使用的其他药物。

特殊人群用药

苯达莫司汀在孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人中的使用需特别谨慎。孕妇应禁用苯达莫司汀，治疗期间及结束后6个月内需有效避孕。哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1周内应停止哺乳。儿童使用苯达莫司汀的安全性和有效性尚未确立。老年人使用时应根据具体情况进行剂量调整。

存储方法

苯达莫司汀注射液需于2-8°C冷藏避光保存，冻干粉制剂则建议在室温（≤25°C）环境下避光储存。患者在购买后应严格按照说明书的要求存储药物，以保证药物的有效性。

有效期

苯达莫司汀的有效期为24个月。患者在使用前应检查药物的有效期，避免使用过期药物。过期药物不仅可能失去疗效，还可能产生有害物质，对身体造成伤害。