塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍塞瑞替尼的用法用量和用药指南，帮助患者更好地了解和使用该药物。

塞瑞替尼的用法用量

剂量推荐

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次 450毫克，每天在同一时间口服给药。患者应与食物同时服用该药物，以增加其生物利用度。如果患者忘记服药，且距下次服药时间间隔超过 12小时，应补服漏服的剂量。如果治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，而应继续服用下次计划剂量。

剂量调整

在治疗过程中，可能需要根据患者的安全性和耐受性情况进行剂量调整。如果因未列于说明书的药物不良反应需要下调剂量，应以 150毫克的下调幅度逐渐减少本品的日剂量。对于无法耐受每日随餐服用 150毫克剂量的患者，应停用本品。如果必须同时使用强效 CYP3A抑制剂，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的 150毫克整数倍剂量，并密切监测患者的安全情况。

用药前的准备

在服用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经过充分验证的检测方法进行 ALK突变检测，确认为 ALK阳性的 NSCLC患者方可接受本品治疗。本品应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。

用药注意事项

胃肠道不良反应

塞瑞替尼在空腹条件下治疗时，患者容易出现严重的胃肠道毒性。常见的胃肠道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛，其中 14%的患者为重度病例（3级或 4级）。36%的患者由于这些不良反应需要中断给药或者下调剂量。因此，建议患者在用餐时服用塞瑞替尼，以减轻这些症状。

与其他药物的相互作用

塞瑞替尼应避免与葡萄柚和葡萄柚汁同服，因为这些食物可抑制肠壁 CYP3A，增加塞瑞替尼的生物利用度。此外，患者在使用塞瑞替尼时应避免与强效 CYP3A抑制剂合用，如果必须同时使用，应调整塞瑞替尼的剂量。同时，患者应避免与华法林、环孢素、西罗莫司等药物合用，以免影响药物疗效。

特殊人群用药

育龄期女性在服用塞瑞替尼期间直至终止治疗后 6个月应采取高度有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，但动物研究表明，塞瑞替尼可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇在妊娠期应避免使用本品。哺乳期妇女应充分考虑哺乳对孩子的益处和本品治疗对女性患者的益处，决定是否停止哺乳或停止本品治疗。

通过以上详细指南，患者可以更好地理解和使用塞瑞替尼，提高治疗效果并减少不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。