




奥匹卡朋(Opicapone),别名阿片哌酮、opicapone、Ongentys、opicapon,是一种选择性的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,主要用于治疗帕金森病。奥匹卡朋通过抑制体内COMT酶的活性,延长多巴胺的作用时间,从而减轻帕金森病患者的运动症状。这种药物与左旋多巴联合使用,能够显著改善患者的日常生活质量。
奥匹卡朋的主要药理特性在于其作为COMT抑制剂的作用。COMT是一种参与多巴胺代谢的酶,而多巴胺是帕金森病患者体内缺乏的一种重要神经递质。通过抑制COMT酶的活性,奥匹卡朋能够延长多巴胺的作用时间,从而缓解患者的运动症状。这种机制使得奥匹卡朋成为帕金森病治疗中的一个重要补充。
奥匹卡朋通常与左旋多巴联合使用。成人推荐起始剂量为每次50毫克,每日一次。根据患者的反应和耐受性,剂量可以调整,最高剂量可达100毫克,每日一次。对于中度肝损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐剂量为25毫克,每日一次。重度肝损害(Child-Pugh C级)的患者应避免使用奥匹卡朋。在使用过程中,患者应定期监测自身血压水平,并在医生的指导下调整剂量。
奥匹卡朋的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。一般来说,50毫克的奥匹卡朋片剂在美国的零售价约为20美元/片,一个月的疗程费用大约为600美元。患者在购买时应咨询当地药店或医疗机构,以获取最新的价格信息。
对于肾功能损害的患者,轻度、中度或重度肾功能损害者无需调整剂量,但严重肾功能损害患者应监测不良反应,如有耐受性问题应停用奥匹卡朋。对于肝功能损害的患者,严重(Child-Pugh C级)肝功能损害患者应避免使用奥匹卡朋,中度(Child-Pugh B级)肝功能损害患者应调整剂量至25毫克,每日一次。
奥匹卡朋与其他药物可能存在相互作用,特别是在使用非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂时。非选择性MAO抑制剂(如苯乙肼、异羧肼和氨酰环丙胺)与奥匹卡朋联用可能会增加心律失常、心率加快和血压过度变化的风险。因此,奥匹卡朋禁止与非选择性MAO抑制剂联合使用,但可以选择性MAO-B抑制剂与奥匹卡朋联用。
患者在使用奥匹卡朋期间应密切关注自身的药物反应,特别是可能出现的运动障碍、低血压、嗜睡和幻觉等症状。如果出现严重的不良反应,应立即就医。此外,患者应避免在驾驶机动车辆或从事其他需要高度集中注意力的活动时突然入睡。在储存方面,奥匹卡朋应遮光、密封、在干燥处保存,温度控制在30°C以下,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
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