美替拉酮（Metyrapone）是一种用于诊断肾上腺功能不全的药物，尤其适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。该药物目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，但患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得。本文将详细介绍美替拉酮的价格、适应症、用法用量以及用药注意事项。

美替拉酮（Metyrapone）的价格

不同产地的价格差异

美替拉酮的价格因产地和规格的不同而有所差异。法国 HAR药厂生产的美替拉酮规格为 250mg*50粒，价格大约是 610美元一盒；日本版美替拉酮，该版本的药物规格为 250mg*18粒，价格大约是 206美元一盒。瑞士诺华制药生产的美替拉酮代购价格约为 1350元人民币，换算成美元约为 191美元一盒。

购买渠道和注意事项

由于美替拉酮未在中国上市，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。建议选择信誉良好的代购渠道，以保障药品的质量和安全性。

美替拉酮（Metyrapone）的用药注意事项

适应症和靶点

美替拉酮主要用于诊断成人和儿童的肾上腺功能不全。该药物通过抑制 CYP11B1 酶的活性，影响肾上腺皮质激素的合成。在进行美替拉酮测试前，需要停用可能影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，以避免干扰测试结果。

用法用量

在进行单剂量短效试验时，推荐的单次剂量为 30mg/kg（最多 3g），通常在午夜与牛奶、酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本。对于急性肾上腺功能不全高危患者，可考虑使用预防性剂量的糖皮质激素。测试前应评估患者的肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。

不良反应和注意事项

美替拉酮的常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求及对母乳喂养婴儿的潜在不良影响。儿科患者可以与其他诊断试验联合使用美替拉酮进行肾上腺功能不全的诊断。老年患者和肝损伤患者的用药反应可能有所不同，需在医生指导下谨慎使用。

药物相互作用

抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，应审查进行美替拉酮试验的必要性。美替拉酮还可能抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，增加对乙酰氨基酚的不良反应风险，因此应避免与对乙酰氨基酚同时使用。

贮存方法

美替拉酮应遮光、密封、在干燥处保存。药物应储存在 20°C-25°C 下，允许在 15°C-30°C 的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。美替拉酮的有效期为 36 个月，应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步的指导。