阿那莫林（Anamorelin），又称盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナルモリン、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。这种药物主要适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等不可切除的进展/复发癌症患者的恶病质治疗，特别是那些在营养治疗等其他方法无效的情况下。阿那莫林通过作用于生长激素分泌调节受体GHS-R1a，促进食欲和体重增加，改善患者的生存质量和预后。

适应症

主要适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症患者的恶病质。具体情况下，如果患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下两项或以上的情况，可考虑使用阿那莫林：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL

辅助适应症

除了上述主要适应症外，阿那莫林还可用于那些在常规营养支持治疗后效果不佳的癌症恶病质患者。通过改善患者的食欲和体重，提高其生活质量。

用法用量

成人用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。建议在服用阿那莫林后1小时内不得进食，以避免影响饮食。如果使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

用药周期

阿那莫林的最长给药周期一般不超过12周。在此期间，医生应根据患者的具体情况，定期评估继续给药的必要性。建议在开始用药和用药期间，定期监测患者的体重、食欲、心电图、血糖、肝功能等指标，以确保药物的安全性和有效性。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应在认为治疗益处大于风险的情况下谨慎使用阿那莫林。目前尚不清楚盐酸阿那莫林是否可以通过胎盘或迁移到乳汁中，因此需特别注意。对于儿童患者，建议在医生指导下使用。老年人因生理功能下降，如肾功能、肝功能、免疫功能等，应在密切监测下谨慎给药。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢，因此在与其他药物合用时需特别小心。例如，与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）等合用时，可能会增加心脏毒性和致心律失常的风险。同时，葡萄柚汁会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的发生率，而CYP3A4诱导剂则会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其疗效。

不良反应监测

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他较少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在用药期间，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质、血糖值和尿糖等指标，及时发现并处理不良反应。

贮存条件

阿那莫林应存放在原装容器中，密封保存，避免与空气和水分接触。药品应放置在室温下，避免极端高温或低温环境。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。储存时应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。

阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物相互作用和不良反应的监测，以确保治疗的安全性和有效性。