阿那莫林（Anamorelin），也被称为阿纳莫林、エドルミズ錠、盐酸阿那莫林、Adlumiz，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药、贮存方法等内容，以帮助患者更好地理解和使用该药物。

阿那莫林的基本信息

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，对于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两项或以上的情况时，也可使用阿那莫林：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL

阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）发挥作用，促进食欲和体重增加，改善患者的生存质量和生活状态。

用法用量

阿那莫林的推荐剂量为成人每天一次空腹口服100 mg。患者应在服用药物后1小时内不得进食，以避免影响饮食。如果使用阿那莫林后未见体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

阿那莫林的规格为50 mg/片，通常每盒包含100片。参考价格约为463美元一盒（小野制药）或412美元/盒（老挝卢修斯）。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，但在购买时要注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用阿那莫林期间应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质、血糖值和尿糖，以及肝功能指标，如发现异常应及时停药并咨询医生。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。以下是一些常见的药物相互作用：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强，因为阿那莫林具有钠通道抑制作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制，因为两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加，因为阿那莫林具有钠通道抑制作用。
• 中度CYP3A4抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• 葡萄柚汁：葡萄柚汁中的成分对CYP3A4的抑制作用可能会增加阿那莫林的血药浓度，从而增加副作用。
• CYP3A4诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

特殊人群用药

阿那莫林在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为老年人可能有生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）下降，这会增加药物的副作用风险。

贮存方法

阿那莫林的贮存方法如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存：阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解阿那莫林的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用该药物，提高治疗效果。