阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者的药物。它通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的生活质量。

基本信息

别称

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为 Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。

生产厂家和规格

阿那莫林由日本小野制药和老挝卢修斯制药生产。日本小野制药的规格为 50mg*100粒，参考价格约为 463美元一盒；老挝卢修斯制药的规格为 50mg*100片，参考价格约为 412美元/盒。

上市和医保信息

阿那莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药物。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，尤其是那些营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者。此外，对于在治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，同时出现以下 2项以上情况的患者，也可考虑使用阿那莫林：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用后 1小时内不得进食，以免影响药物的吸收和效果。如果使用阿那莫林 3周后仍未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。此外，没有超过 12周的用药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在用药过程中，应定期监测心电图、血糖值、肝功能等指标，如发现异常应及时停药并咨询医生。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗的益处超过风险的情况下使用阿那莫林。此外，盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，而老年人则需谨慎给药，并定期监测生理功能。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4代谢，因此在与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与 β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外，避免与葡萄柚汁和 CYP3A4诱导剂或抑制剂合用，以免影响药物的血药浓度和疗效。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封保存在干燥处，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。同时，避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，定期检查药物包装的完整性。

有效期

阿那莫林的有效期为 48个月。在使用前，务必检查药品的有效期，避免使用过期药物。