阿那莫林（Anamorelin）是由诺和诺德公司研发的一种生长激素释放肽N-末端活性核心的合成模拟物，于1999年首次开发，并获得了Ono和Helsinn公司的许可，用于治疗癌症患者的恶液质和厌食症。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应等内容，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

适应症

阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。恶病质是一种以体重下降、肌肉萎缩和食欲减退为特征的综合征，严重影响患者的生活质量和生存率。阿那莫林通过激活生长激素分泌肽受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状态。

具体适应情况

阿那莫林适用于以下情况的患者：

• 患者出现不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质；
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者；
• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振；
• 出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

使用效果

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，促进生长激素的释放，进而增加食欲和体重。多项III期临床试验表明，阿那莫林能够显著提高患者的体重和瘦体重，改善生活质量。随着研究的深入和临床经验的积累，阿那莫林有望为更多类型的癌症恶病质患者提供有效的治疗选择。

用药注意事项

正确使用阿那莫林对于保证疗效和减少不良反应至关重要。以下是使用阿那莫林时需要注意的事项。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

阿那莫林常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。老年人使用时应谨慎，剂量可能需要适当调整。儿童患者的安全性和有效性尚未明确，因此不推荐使用。

阿那莫林的贮存方法也很重要。药物应放在原装容器中，密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。同时，阿那莫林应远离阳光直射，避免光照对药物的稳定性产生不利影响。