特立氟胺（Teriflunomide），一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物，自2012年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市以来，已在全球多个国家和地区广泛应用。在中国，特立氟胺于2018年7月18日正式获批上市，并已进入国家医保目录，极大地提高了患者的可及性和经济负担能力。本文将详细介绍特立氟胺的上市情况、价格以及购买途径。

特立氟胺的上市和购买

上市情况

特立氟胺在中国的上市时间是2018年7月18日，由法国赛诺菲（Sanofi）公司研发并生产。该药物的中文名称为特立氟胺，英文名称为Teriflunomide，别称包括奥巴捷（Aubagio）。特立氟胺的获批为中国多发性硬化症患者带来了新的治疗选择，其独特的抗炎和免疫调节机制显著改善了患者的症状和生活质量。

价格和购买途径

根据市场调研，特立氟胺在中国的价格大致在每盒800至1500元人民币之间，换算成美元约为116至210美元/盒。具体价格会因生产厂家、药品规格、购买渠道以及地方政策等因素而有所不同。以下是两种主要的购买途径：

• 原研药（法国赛诺菲）：原研药的定价约为372美元/盒，规格为14mg*28片/盒。患者可以通过正规的医疗服务机构，如大型医院和连锁药店进行购买。
• 仿制药（印度Natco）：仿制药的定价约为96美元/盒，规格为14mg*30片/盒。仿制药在价格上更具优势，患者同样可以通过正规渠道购买，但需注意药品的真伪和生产日期。

为了保证药品的质量和安全，建议患者通过正规医疗机构或药店购买特立氟胺，避免通过非正规渠道购买，以免购买到假药或劣药，影响治疗效果。

用药注意事项

肝毒性

特立氟胺可能引起肝损伤，包括需要移植的急性肝衰竭。患有急性或慢性肝病的患者，或在开始治疗前血清丙氨酸转氨酶（ALT）高于正常上限（ULN）两倍的患者，通常不应使用特立氟胺。严重肝功能损害的患者禁用特立氟胺。

在开始特立氟胺治疗前6个月内应获得血清转氨酶和胆红素水平，并在治疗开始后的6个月内至少每月监测一次ALT水平。如果确认血清转氨酶升高（大于ULN的三倍），应考虑停用特立氟胺，并进行加速清除程序。

感染风险和结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始特立氟胺治疗。如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。

在使用特立氟胺之前，应通过结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。对于肺结核筛查呈阳性的患者，应在使用特立氟胺治疗前按照标准的医疗实践进行治疗。

其他注意事项

特立氟胺可能引起其他不良反应，如过敏反应、严重皮肤反应、嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）、周围神经病变等。患者在使用特立氟胺期间应注意以下几点：

• 过敏反应：特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，患者应告知医生任何过敏症状，如呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿。
• 严重皮肤反应：特立氟胺可能导致严重的皮肤反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解（TEN）。患者应报告任何严重皮肤反应的症状，并立即就医。
• 嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）：患者如出现类似症状，应停止使用特立氟胺并进行加速清除程序。
• 周围神经病变：年龄大于60岁、同时服用神经毒性药物和糖尿病患者的风险更高。患者如出现与周围神经病变一致的症状，如双侧麻木或手脚刺痛，应考虑停止特立氟胺治疗并进行加速清除程序。

通过上述详细说明，患者可以更好地了解特立氟胺的上市情况、价格以及购买途径，同时在使用过程中注意各种潜在的不良反应，确保安全有效地使用该药物。