阿那格雷(Anagrelide)是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。其商品名为安归宁(Agrylin)，主要成分是阿那格雷。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

阿那格雷(Anagrelide)安归宁(Agrylin)的详细说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。不同国家和地区的市场价格有所差异，以下是部分版本的价格参考：

• 美国 Shire 版本：规格为 0.5mg*100粒，价格约为 1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 206美元。

购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

阿那格雷的主要作用是降低血小板数量，适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。该药通过抑制磷酸二酯酶 3 (PDE3) 的活性，减少血小板生成，从而控制血小板数量，防止血栓形成和其他相关并发症。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：0.5mg，每日 4次，或 1mg，每日 2次。
• 儿童：每天 0.5mg。

根据血小板反应进行剂量调整：

• 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL 至 400,000/µL 之间。
• 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。
• 大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下会有足够的反应。

患者在使用阿那格雷时，应严格按照医嘱进行，定期监测血小板计数和其他相关指标。

用药注意事项

心血管毒性

阿那格雷可能导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。所有患者在治疗前应进行心血管检查，包括心电图。在使用阿那格雷治疗期间，应监测患者的心血管影响并根据需要进行评估。

对于已知 QT 间期延长危险因素的患者，如先天性长 QT 综合征、已知获得性 QTc 延长史、可延长 QTc 间期的药品和低钾血症，应避免使用阿那格雷。肝功能损害会增加阿那格雷的暴露，并可能增加 QTc 延长的风险。监测肝功能不全患者的 QTc 延长和其他心血管不良反应。

肺动脉高压

在接受阿那格雷治疗的患者中已有肺动脉高压病例的报告。在开始阿那格雷治疗之前和期间，应评估患者潜在心肺疾病的体征和症状。

出血风险

同时使用阿那格雷和阿司匹林会增加严重出血事件的风险。评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险和益处，因为出血风险可能会增加。监测患者出血情况，包括同时接受其他已知会引起出血的药物（例如抗凝剂、PDE3 抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）同时治疗的患者。

在使用阿那格雷的过程中，患者应定期进行全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质检测，以确保药物的安全性和有效性。