自2018年5月起，塞瑞替尼(Ceritinib)已正式在中国市场上市。这款由诺华公司研发的抗肿瘤药物，因其卓越的疗效而备受关注。塞瑞替尼主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是那些在接受克唑替尼治疗后进展或对克唑替尼不耐受的患者。本文将详细介绍塞瑞替尼在中国的上市情况及价格，并提供一些用药注意事项。

塞瑞替尼(Ceritinib)的上市及价格

上市时间

塞瑞替尼(Ceritinib)于2014年4月29日在美国首次获得FDA批准，随后在多个国家和地区陆续上市。2018年5月31日，塞瑞替尼正式在中国上市，填补了国内ALK阳性NSCLC患者治疗的空白。这款药物的上市为中国患者带来了新的希望，尤其是在克唑替尼耐药或不耐受的情况下，塞瑞替尼成为了一个重要的治疗选择。

价格及医保情况

塞瑞替尼在中国上市初期，价格相当高昂，每盒售价约为11,100美元。这一价格对于许多患者来说是一个巨大的负担。幸运的是，塞瑞替尼很快被纳入了中国医保报销范围，这大大减轻了患者的经济压力。纳入医保后的价格降至约4,400美元，但仍需患者承担一定的自付费用。此外，市场上也出现了多款仿制药，价格相对更为亲民，如老挝卢修斯塞瑞替尼，规格为150mg*50粒，参考价格约为245美元。

购买渠道

患者可以通过多种渠道获取塞瑞替尼。三甲医院、正规药房和医疗服务机构是较为可靠的选择。同时，一些跨境电商平台也提供了购买途径，但患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

ALK检测

在使用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经充分验证的检测方法进行ALK突变检测，确认患者为ALK阳性的NSCLC患者。这项检测应在有经验的医疗机构中，并在专业技术人员的指导下进行。只有确诊为ALK阳性的患者才能接受塞瑞替尼的治疗。

用法用量

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，与食物同服。患者应每天在同一时间服用药物。如果忘记服药且距下次服药时间间隔超过12小时，应补服漏服的剂量。如果在服药期间发生呕吐，不应服用额外剂量，而是继续服用下次计划剂量。治疗期间，患者应持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

剂量调整

根据患者个体的安全性和耐受性情况，可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应需要调整剂量，应以150mg的下调幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日450mg剂量的患者，可逐步下调至300mg。在治疗期间，应避免联合使用强效CYP3A抑制剂。如果必须同时使用，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并密切监测患者的安全情况。

不良反应管理

塞瑞替尼常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛。在一项针对中国患者的临床研究中，95%的患者报告了这些胃肠道不良反应，其中14%为重度病例（3级或4级）。36%的患者因这些不良反应需要中断给药或下调剂量，1.6%的患者停止治疗。因此，患者在使用塞瑞替尼时应密切关注胃肠道症状，并在出现严重不良反应时及时就医。

塞瑞替尼(Ceritinib)的上市为中国ALK阳性NSCLC患者带来了新的治疗希望。虽然初始价格较高，但随着医保政策的实施和仿制药的出现，患者的经济负担已大大减轻。在使用塞瑞替尼时，患者应遵循医嘱，定期进行ALK检测，并注意药物的正确用法和不良反应管理。