特立氟胺（Teriflunomide），中文商品名为奥巴捷，是多发性硬化症（MS）的一种重要治疗药物。特立氟胺通过其独特的抗炎和免疫调节机制，为患者提供了一种新的治疗选择。本文将详细介绍特立氟胺的上市情况、价格、购买渠道以及用药注意事项。

特立氟胺（Teriflunomide）奥巴捷的上市与购买

上市情况

特立氟胺（Teriflunomide）奥巴捷已经在中国正式上市，并已被纳入中国医保目录。这意味着多发性硬化症患者可以通过正规的医疗服务机构购买到这款药物，大大减轻了他们的经济负担。目前市场上的特立氟胺既有原研药也有仿制药，满足不同患者的需求。

价格

特立氟胺的价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是主要的生产厂家及其产品的价格：

• 法国赛诺菲（Sanofi）原研药：定价约为 372 美元/盒，每盒包含 14mg * 28 片。
• 印度 Natco 仿制药：定价约为 96 美元/盒，每盒包含 14mg * 30 片。

具体价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化，建议患者在购买前咨询当地的医疗服务机构或药店。

购买渠道

患者可以通过以下几种途径购买特立氟胺（Teriflunomide）奥巴捷：

1. 医院药房：患者可以在医院就诊后，凭医生处方在医院药房购买。
2. 正规药店：部分大型连锁药店或有资质的药店也可以提供特立氟胺。
3. 在线医疗平台：一些合法的在线医疗平台也支持特立氟胺的购买，但需提供医生处方。

无论通过哪种渠道购买，都应确保药品来源的正规性和安全性，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

适应症

特立氟胺适用于治疗复发型多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。患者在使用前应由专业医生进行诊断和评估。

用药方法

特立氟胺的推荐剂量为 7mg 或 14mg，每日口服一次。患者可以根据医生的建议选择合适的剂量。特立氟胺可以与食物一起服用或单独服用，但应保持每天同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。

特殊人群用药

特立氟胺在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。
• 哺乳期女性：由于使用特立氟胺的母乳喂养婴儿可能出现不良反应，因此妇女在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性或女性：有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。如果停用特立氟胺，则应继续使用避孕措施，直到证实特立氟米特的血浆浓度低于 0.02mg/L(0.02mcg/mL)。
• 儿科患者：特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。
• 老年患者：特立氟胺的临床研究不包括 65 岁以上的患者，因此老年人在使用时需谨慎。

对于有特定健康状况的患者，如肝损伤或肾损伤患者，应在医生的指导下使用特立氟胺。

常见副作用与应对措施

特立氟胺的常见副作用包括但不限于：

• 高血压：在开始特立氟胺治疗前检查血压，此后定期检查。在治疗期间应适当控制血压升高。
• 感染风险：活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始治疗。如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。
• 过敏反应：特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。患者在使用过程中应注意这些症状，并及时就医。
• 呼吸系统影响：间质性肺病，包括急性间质性肺炎，已在上市后的特立氟胺中报道。新发或恶化的肺部症状，如咳嗽和呼吸困难，伴有或不伴有发热，可能是停止治疗和在适当情况下进行进一步调查的原因。

患者在使用特立氟胺过程中如出现任何不适，应及时联系医生，以便及时调整治疗方案。

药物相互作用

特立氟胺是体内 CYP2C8 抑制剂。在服用特立氟胺的患者中，CYP2C8 代谢药物（如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮）的暴露可能会增加。监测这些患者，并根据需要调整伴随 CYP2C8 代谢药物的剂量。

希望以上信息能帮助多发性硬化症患者更好地了解特立氟胺（Teriflunomide）奥巴捷的使用方法和注意事项，从而更好地管理自己的病情。