特立氟胺（Teriflunomide），商品名为奥巴捷（Aubagio），是一款用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物，包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。该药物已在中国上市，并进入了中国医保目录，大大减轻了患者的经济负担。本文将详细介绍特立氟胺的上市情况、价格、购买渠道以及用药注意事项。

特立氟胺（奥巴捷）上市及购买指南

上市情况

特立氟胺（Teriflunomide）由法国赛诺菲（Sanofi）公司生产，已于2018年在中国正式上市，并被纳入中国医保目录。这意味着患者可以通过正规的医疗服务机构购买到该药物，并享受医保报销的部分费用，大大降低了治疗成本。

价格信息

特立氟胺的价格因不同生产厂家和销售渠道而有所差异。以下是主要的市场价格参考：

• 原研药（法国赛诺菲）：每盒14mg*28片，定价约为372美元。
• 仿制药（印度Natco）：每盒14mg*30片，定价约为96美元。
• 其他渠道：部分在线药店或国际代购平台提供的价格可能在6000至9000元人民币之间，换算成美元约为870至1220美元。

患者在购买时应注意选择正规渠道，避免购买到假药或劣药，影响治疗效果和健康安全。

购买渠道

特立氟胺（奥巴捷）可以通过以下几种方式购买：

1. 医院和诊所：患者可以在医生的指导下，通过医院或诊所的药房购买该药物。
2. 医保定点药店：已纳入医保的特立氟胺可以在指定的医保定点药店购买，并享受医保报销。
3. 在线药房：一些经过药监局认证的在线药房也提供特立氟胺的销售服务，但购买前需仔细核实网站资质和药品真伪。

建议患者在购买前咨询医生或药师的意见，确保选择合适的购买渠道。

特立氟胺（奥巴捷）用药注意事项

适应症和用法用量

特立氟胺适用于治疗复发型多发性硬化症（MS），推荐剂量为7mg或14mg，每日口服一次。患者可以根据医生的建议选择合适的剂量。特立氟胺可以与食物一起服用或单独服用，具体服用方式应遵循医嘱。

特殊人群用药

特立氟胺在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇和有生殖潜力的女性：特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。
• 哺乳期女性：由于使用特立氟胺的母乳喂养婴儿可能出现不良反应，因此妇女在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。
• 老年人：特立氟胺的临床研究不包括65岁以上的患者，老年人在使用时需谨慎，并定期监测身体状况。
• 肝功能不全患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但特立氟胺是严重肝功能损害患者的禁忌症。

患者在使用特立氟胺前应详细告知医生自己的健康状况和用药史，以便医生做出最合适的治疗决策。

药物相互作用

特立氟胺在体内是CYP2C8的抑制剂，可能会影响其他通过CYP2C8代谢的药物的药效。因此，患者在使用特立氟胺时应注意以下事项：

• CYP2C8代谢药物：如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮等药物，特立氟胺可能会增加这些药物的暴露量，导致不良反应增加。患者在同时使用这些药物时应密切监测，并根据需要调整剂量。
• 疫苗接种：特立氟胺不建议用于接种活疫苗的患者，因为特立氟胺可能影响疫苗的效果。停用特立氟胺后应考虑其长半衰期再决定是否接种疫苗。
• 免疫系统：特立氟胺具有免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决前不应开始特立氟胺治疗，严重感染患者应暂停治疗并使用加速清除程序。

患者在使用特立氟胺期间应定期进行相关检查，及时发现并处理任何潜在的不良反应。

特立氟胺（奥巴捷）作为一种重要的治疗复发型多发性硬化症的药物，已经在中国上市并纳入医保，为患者提供了更多的治疗选择。患者在购买和使用该药物时，应选择正规渠道，遵循医嘱，注意特殊人群的用药安全和药物相互作用，确保治疗效果和健康安全。