洛拉替尼（Lorlatinib）在国内的上市和价格一直是许多患者关注的焦点。这款由美国辉瑞公司研发的第三代ALK/ROS1 TKI靶向药，自2022年4月底在中国获批上市以来，已经成为治疗ALK阳性非小细胞肺癌的重要选择之一。然而，高昂的价格和未纳入医保的情况让许多患者望而却步。本文将详细介绍洛拉替尼在国内的上市情况及其价格，并提供一些用药注意事项。

洛拉替尼在国内的上市与价格

上市时间与渠道

洛拉替尼于2022年4月29日在中国正式上市。这一消息对于许多ALK阳性非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音。患者可以通过医院和药房等正规渠道购买到该药物。虽然该药物尚未纳入医保，但市场上已经出现了多款仿制药，为患者提供了更多的选择。

价格详情

根据最新的市场信息，洛拉替尼的原研药价格约为2万元人民币一盒（100mg*30片）。换算成美元，每盒的价格大约为2900美元。虽然这一价格已经比刚上市时有所下降，但仍对许多患者来说是一笔不小的开支。此外，市场上还存在一些仿制药，例如印度海德隆版的仿制药，规格为25mg*30粒，价格约为25美元一盒；印度natco版仿制药，规格同样为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。这些仿制药为经济条件有限的患者提供了更多的选择。

医保情况

尽管洛拉替尼已经在中国上市，但由于其高昂的价格，尚未被纳入国家医保目录。这意味着患者需要自费购买该药物。然而，随着市场的竞争加剧和政策的变化，未来有可能会有更多的支持措施来降低患者的负担。

洛拉替尼的用药注意事项

患者选择

洛拉替尼适用于ALK阳性的局部晚期、转移性非小细胞肺癌患者的治疗。在选择使用洛拉替尼之前，医生会通过肿瘤标本检测确认患者是否携带ALK基因突变。只有确认为ALK阳性的患者才适合使用洛拉替尼进行治疗。

推荐剂量与用法

洛拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次口服，可随餐或空腹服用。药片应整片吞下，不得咀嚼、压碎或分割。如果患者错过一次剂量，应在4小时内尽快补服，但如果接近下一次剂量的时间，则跳过错过的剂量，按正常时间继续服用。如果服用后出现呕吐，无需补服，继续按常规时间服用下一剂。

常见不良反应及应对措施

洛拉替尼的常见不良反应包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并调整用药方案。

总的来说，洛拉替尼在国内的上市为ALK阳性非小细胞肺癌患者带来了新的希望。虽然价格较高，但随着市场的发展和政策的支持，未来有望有更多的患者受益于这一创新药物。在使用洛拉替尼的过程中，患者应严格遵循医嘱，注意药物的正确使用方法和潜在的不良反应，以确保治疗效果和安全。