佩米替尼（Pemigatinib，商品名 Pemazyre）是一种针对成纤维细胞生长因子受体（FGFR）的创新药物，主要适用于具有 FGFR2 基因变异的不可切除或转移性胆管癌患者。该药物在临床试验中显示出了显著的疗效，已在全球多个国家和地区获得批准。本文将详细介绍佩米替尼的用法用量、不良反应及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

用法用量

推荐剂量

佩米替尼的标准推荐剂量为每次 13.5 mg，每日一次，连续服用 21 天后停药 7 天，每 28 天为一个周期。患者应在每天相同的时间服用药物，最好在饭前或饭后至少 2 小时服用，以减少食物对药物吸收的影响。如果漏服一次剂量，且距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；如果距离下次服药时间不足 12 小时，则跳过漏服剂量，按原计划继续服用下一剂。

剂量调整

在治疗过程中，医生会根据患者的耐受性和不良反应情况对剂量进行调整。如果患者出现严重的不良反应，如严重的肝功能异常、眼部症状或其他严重不良反应，医生可能会暂时中断治疗或降低剂量。具体调整方案应由主治医生根据患者的具体情况决定。

特殊人群用药

对于肾功能不全的患者，目前尚无足够的临床数据来指导剂量调整，因此在治疗过程中应密切监测患者的肾功能指标。孕妇和哺乳期妇女应避免使用佩米替尼，以防止对胎儿或婴儿造成潜在风险。18 岁以下的儿童患者目前尚无安全性和有效性数据，因此不推荐使用。

用药注意事项

不良反应管理

佩米替尼最常见的不良反应包括高磷酸盐血症、低磷血症、眼干、视力模糊、关节痛、疲劳等。其中，眼部症状较为常见，患者可能出现视力模糊、干眼、结膜炎等症状。一旦出现这些症状，应及时告知医生，必要时进行眼科检查。对于高磷酸盐血症和低磷血症，医生可能会调整剂量或开具相应的对症治疗药物。

日常注意事项

患者在使用佩米替尼期间，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以免加重肝脏负担。同时，应注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。在治疗期间，避免剧烈运动和重体力劳动，以防身体过度劳累。患者应定期到医院复查，监测肝功能、肾功能等重要指标，以便及时调整治疗方案。

药物相互作用

佩米替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是在与 CYP3A4 抑制剂和诱导剂合用时。CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可能会增加佩米替尼的血药浓度，而 CYP3A4 诱导剂（如利福平、圣约翰草）则可能降低其血药浓度。因此，患者在使用佩米替尼期间应避免与这些药物同时使用，或在医生的指导下调整剂量。

佩米替尼作为一种重要的靶向治疗药物，在胆管癌的治疗中发挥了重要作用。患者在使用该药物时应严格遵循医嘱，注意不良反应的管理，并保持良好的生活习惯。通过合理的用药和科学的生活方式，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。