培米替尼（达伯坦）是一种针对特定类型胆管癌的靶向治疗药物，由美国FDA于2020年加速批准，并于2022年在中国NMPA获批上市。本文将详细介绍培米替尼的使用指南，包括用药方法、剂量、注意事项等，帮助患者更好地理解和使用这一创新药物。

用药方法

药物基本信息

培米替尼（Pemigatinib，商品名Pemazyre，别名达伯坦）是一种成纤维生长因子受体（FGFR）抑制剂，主要用于治疗FGFR2基因重排或突变导致的局部晚期或转移性胆管癌。该药物通过特异性抑制FGFR信号通路，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。

推荐剂量和用法

培米替尼的标准剂量为每次13.5毫克，每天一次，连续服用14天，随后停药7天，21天为一个完整的治疗周期。患者应在每天相同的时间服用药物，最好是在饭前1小时或饭后2小时空腹服用，以确保药物的最佳吸收效果。如果漏服一次剂量，应尽快补服，但如果距离下次服药时间不足6小时，则跳过此次剂量，继续按正常时间服用下一剂。

药物规格和价格

目前市场上有多个版本的培米替尼可供选择，不同版本的价格如下：

• 老挝卢修斯版的培米替尼：规格为4.5毫克*14片，价格为124美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼：规格为4.5毫克*21粒，价格为391美元一盒。
• 港版培米替尼：规格为13.5毫克*14片，价格为9536美元。

患者可以根据自身情况和经济条件选择合适的版本。建议通过正规渠道购买，以保证药品的质量和安全。

用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能会引起视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。患者在开始使用培米替尼之前，应进行一次全面的眼科检查，包括OCT（光学相干断层扫描）。在治疗期间，头6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可能导致高磷血症，进而引发软组织矿化、皮肤钙化等不良反应。患者应定期监测血清磷酸盐水平，当血清磷酸盐水平超过5.5 mg/dL时，应开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7 mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同时，有女性生育伴侣的男性患者也应在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施，以保护胎儿的安全。

通过以上详细的用药指南和注意事项，希望患者能够更好地了解和使用培米替尼，确保治疗效果的同时，尽量减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，获取专业的指导和帮助。