马瓦卡坦的适应症,作用与功效,用法用量,副作用,注意事项
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发布日期:2025-03-15

马瓦卡坦(mavacamten),商品名为Camzyos,是一种选择性心肌β肌球蛋白三磷酸腺苷酶变构抑制剂,主要用于治疗患有纽约心脏协会(NYHA)II-III级梗阻性肥厚性心肌病(HCM)的成人患者。通过降低心肌过度收缩,该药物有助于改善心脏功能和症状,提升患者的生活质量。

适应症、作用与功效

适应症

马瓦卡坦适用于患有纽约心脏协会(NYHA)II-III级梗阻性肥厚性心肌病的成人患者。这类患者通常表现为心脏功能受损,伴有呼吸困难、胸痛等症状。在使用马瓦卡坦之前,患者应接受详细的心脏评估,以确定是否适合使用该药物。

作用机制

马瓦卡坦通过抑制心肌肌球蛋白ATP酶的活性,减少心肌细胞的过度收缩。这种机制有助于降低心脏的耗氧量,减轻心脏负担,从而改善心脏功能和患者的症状。临床研究表明,马瓦卡坦能够显著改善患者的运动耐量和生活质量。

用法用量

马瓦卡坦的推荐起始剂量为5毫克,每日一次,口服。患者应在餐前或餐后服用,不受进食影响。剂量调整应根据患者的临床反应和左心室射血分数(LVEF)进行。一般情况下,医生会根据患者的具体情况逐步调整剂量,以达到最佳疗效。

副作用

常见的副作用包括头痛、肌肉痛、关节痛、疲劳等。严重的副作用可能包括心力衰竭、心律失常等。患者在使用过程中应定期监测心脏功能和肝功能,如出现严重不良反应,应及时就医。

用药注意事项

妊娠和避孕

确认具有生殖潜力的女性在开始使用马瓦卡坦之前没有怀孕,并且使用有效的避孕方法。这是因为目前尚无足够的临床数据证明该药物对胎儿的安全性。

左心室射血分数(LVEF)

左心室射血分数(LVEF)低于一定值的患者不建议开始或增加马瓦卡坦的剂量。低LVEF的患者使用该药物可能会增加心力衰竭的风险。因此,医生会在治疗过程中定期监测患者的LVEF。

药物相互作用

避免与双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米联合β受体阻滞剂或地尔硫卓联合β受体阻滞剂同时使用。这些药物和组合会增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险。在使用马瓦卡坦期间,患者应告知医生正在使用的其他药物,以便评估潜在的药物相互作用。

存储条件

马瓦卡坦应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)的环境中,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间偏移。储存时应避免儿童接触。

有效期

马瓦卡坦的有效期为24个月。患者应注意检查药品的有效期,避免使用过期药品。

价格参考

马瓦卡坦的价格因地区和购买渠道而异。一般来说,2.5mg*28粒的规格价格约为150美元,5mg*28粒的规格价格约为200美元。具体价格请咨询当地药店或医疗机构。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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