司帕生坦（Sparsentan），一种口服的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，以其显著的疗效和安全性受到广泛关注。该药物主要用于治疗成人具有疾病快速进展风险且尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN），以降低其蛋白尿水平。本文将详细介绍司帕生坦的价格及其用药注意事项。

司帕生坦价格

不同版本的价格对比

司帕生坦目前尚未在中国上市，但患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。以下是几种不同版本司帕生坦的价格对比：

• 美国 Travere Therapeutic(TVTX)版：规格为400mg*30片，价格约为15,277美元/盒。
• 老挝卢修斯版：规格为400mg*30片，价格约为1,073美元/盒。
• 中国香港版：规格为400mg*30片，价格约为7,830-8,200美元/盒。
• 美国原研药：规格为400mg*30片，价格约为111,510-111,900美元/盒，价格非常昂贵，需要患者自费购买。

价格影响因素

司帕生坦的价格因版本和产地的不同而有较大差异。美国原研药价格最高，主要是因为研发成本和专利保护费用较高。而老挝卢修斯版的价格相对较低，主要原因是生产成本较低，且不受专利保护限制。中国香港版的价格介于两者之间，适合预算适中的患者选择。

购买建议

在选择购买司帕生坦时，患者应根据自身经济条件和治疗需求，选择合适的版本。同时，务必通过正规渠道购买，以确保药品的质量和安全。建议咨询专业的医疗人员，了解不同版本的优缺点，以便做出明智的决策。

用药注意事项

肝毒性监测

为了降低患者发生严重肝毒性的潜在风险，建议在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月监测患者的转氨酶和总胆红素水平。随后在司帕生坦治疗期间，每3个月进行一次监测。如果患者出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，应立即停药并就医。若转氨酶水平超过正常值上限3倍，应避免使用司帕生坦。

胚胎-胎儿毒性

女性患者需在开始治疗前进行妊娠试验并确认为阴性。在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。建议有生殖能力的女性患者在开始治疗前、治疗期间和停止用药后一个月内，采取有效的避孕措施。

低血压管理

司帕生坦可能会引起低血压，特别是对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低司帕生坦剂量或暂停给药，待血压稳定后，可再次恢复用药。

急性肾损伤预防

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可引起急性肾损伤，需定期对患者的肾功能进行监测。在用药期间，如果肾功能显著下降，应考虑暂停给药或终止治疗。

药物相互作用

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关不良反应的风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。此外，司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症，需密切监测患者的血钾水平。

通过上述详细说明，希望能帮助患者更好地了解司帕生坦的价格和用药注意事项，确保在治疗过程中达到最佳疗效并避免不必要的风险。