斯帕森坦（Sparsentan）是由Travere Therapeutics开发的一种新型药物，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病。然而，像所有药物一样，斯帕森坦也可能引起一系列副作用。了解这些副作用及其处理方法对于患者的安全和治疗效果至关重要。本文将详细介绍斯帕森坦的常见副作用及其处理方法，并提供一些用药和日常注意事项。

斯帕森坦的副作用及处理方法

常见副作用

斯帕森坦在使用过程中可能会出现多种副作用，其中一些较为常见。根据临床试验和实际应用，主要的常见副作用包括：

• 外周水肿：患者可能会出现四肢肿胀，尤其是在腿部和脚踝。
• 低血压：使用斯帕森坦可能导致血压下降，尤其是在体位改变时（体位性低血压）。
• 头晕：低血压可能导致头晕或眩晕感。
• 高钾血症：血液中钾离子水平升高，可能对心脏功能造成影响。
• 贫血：红细胞数量减少，可能导致疲劳和乏力。
• 急性肾损伤：在某些情况下，斯帕森坦可能加重肾脏负担，导致急性肾损伤。
• 转氨酶升高：肝功能指标异常，可能提示肝脏受损。

患者在使用斯帕森坦期间，应定期进行血压、血钾和肝功能检测，以便及时发现并处理这些副作用。

严重副作用及其处理方法

虽然大多数副作用可以通过调整剂量或采取其他措施得到有效管理，但在少数情况下，斯帕森坦可能引起严重的副作用，需要立即停药并就医。这些严重副作用包括：

• 严重低血压：可能导致昏厥或休克，应立即就医。
• 重度高钾血症：可能引起心律失常甚至心脏骤停，需紧急处理。
• 急性肾衰竭：严重肾功能损害，需立即住院治疗。
• 严重肝功能异常：转氨酶显著升高，可能提示肝炎或肝损伤。

一旦出现上述严重副作用，患者应立即停止服用斯帕森坦，并联系医生进行进一步检查和治疗。

斯帕森坦的用药注意事项

剂量调整和漏服处理

正确使用斯帕森坦的关键在于遵循医嘱，合理调整剂量。以下是一些关于剂量调整和漏服处理的重要注意事项：

• 初始剂量：通常从200毫克开始，每日一次，如果患者能够耐受，14天后可增加到400毫克，每日一次。
• 剂量调整：若患者出现转氨酶升高或其他不良反应，医生可能会调整剂量或暂停用药，直至症状缓解。
• 漏服处理：如果漏服一剂，应在规定时间内服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。

患者在调整剂量或处理漏服情况时，应始终咨询医生的意见，以确保安全和有效治疗。

与其他药物的相互作用

斯帕森坦与其他药物的相互作用可能影响其疗效或增加不良反应的风险。以下是一些重要的药物相互作用注意事项：

• P-gp和BCRP抑制剂：斯帕森坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致不良反应风险增加。应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。
• 保钾利尿剂和钾补充剂：斯帕森坦与这些药物联合使用可能导致高钾血症，需密切监测血钾水平。
• CYP3A强抑制剂：应避免与伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等CYP3A强抑制剂联用，否则可能需要暂停斯帕森坦治疗。

患者在使用斯帕森坦期间，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

存储和保管

正确的存储和保管方法有助于保持斯帕森坦的有效性和安全性。以下是一些重要的存储注意事项：

• 温度控制：斯帕森坦应储存在15°C至30°C的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物结构和药效。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。湿度变化可能对药物稳定性产生负面影响。
• 避光保存：斯帕森坦应远离阳光直射，可选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物。

通过遵循上述存储和保管建议，可以最大限度地延长药物的有效期，确保治疗效果。

斯帕森坦作为一种新型药物，在治疗原发性免疫球蛋白A肾病方面展现出显著的效果，但其副作用和用药注意事项不容忽视。患者在使用斯帕森坦时，应密切关注身体反应，遵循医嘱，定期进行必要的检查，以确保安全和有效的治疗。