瑞博西尼（Ribociclib），一种小分子药物，已在中国内地和美国上市，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌。该药物与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞博西尼的说明书、医保、价格、疗效和副作用。

瑞博西尼说明书

适应症

瑞博西尼适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌。与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。使用内分泌疗法治疗绝经前或围绝经期女性患者时，应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

用法用量

瑞博西尼的推荐剂量为600mg（3*200mg薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药21天，之后停药7天，28天为一个完整治疗周期。患者应持续治疗，直到获得临床获益或出现不可接受的毒性反应。

副作用

瑞博西尼的常见副作用包括中性粒细胞减少、恶心、疲劳、腹泻、白细胞减少症、脱发、呕吐、便秘、头痛和背痛。严重的不良反应可能需要调整治疗方案或停止用药。

医保和价格

瑞博西尼已在中国上市并进入医保。国内市场上的价格大约为每盒63片（200mg）售价约为650美元。在海外市场，欧洲版的瑞波西利原研药有多种规格供选择，价格可能有所不同。例如，瑞士诺华出口印度的原研药，规格为200mg*21片，价格约为357美元一盒；孟加拉海湾药厂的仿制药，同样规格的价格约为222美元一盒。

用药注意事项

特殊人群用药

建议哺乳期妇女在瑞博西尼治疗期间不要进行母乳喂养，并在最后一次给药后至少3周。孕妇在使用瑞博西尼时应谨慎，因为它可能对胎儿造成伤害。建议孕妇在医生指导下使用。具有生殖潜力的女性和男性应在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。瑞博西尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量，中度（Child-Pugh B级）和重度肝受损（Child-Pugh C级）患者应减少起始剂量至400mg。轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，但尚未在严重肾功能受损乳腺癌患者中研究瑞博西尼的剂量。

药物相互作用

瑞博西尼主要由CYP3A代谢，是CYP3A在体外的时间依赖性抑制剂。因此，在使用瑞博西尼时应避免与其他CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药物的效果或增加不良反应的风险。

日常注意事项

在使用瑞博西尼期间，患者应定期进行血液检查，以监测血细胞计数和肝功能。如果出现严重的副作用，应及时联系医生。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高治疗效果和生活质量。